本文關鍵詞：尤瑞克林治療急性腦梗死的臨床療效評估

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【摘要】：背景 缺血性腦卒中是指因腦部血液循環(huán)障礙,缺血或缺氧所致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化。據流行病學統(tǒng)計,我國的腦卒中的年均發(fā)病率呈持續(xù)增長趨勢,目前統(tǒng)計約為120/10萬,其中缺血性腦血管病約占70%以上,占據主要地位。臨床實驗統(tǒng)計表明,不同缺血性卒中患者的臨床表現和治療效果差異明顯,誠然年齡、血管基礎條件等很多因素會影響腦卒中患者預后,但有研究表明腦缺血后側枝循環(huán)的建立亦是其中關鍵因素,腦側枝循環(huán)的概念即當腦血管局部發(fā)生嚴重狹窄或閉塞時,機體形成吻合管起到代償作用,保證狹窄或閉塞血管所供血區(qū)域得到基本的血供,避免發(fā)生缺血壞死,維持機體正常生理功能。主要有以下三級：一級側枝循環(huán)指通過Willis環(huán)形成的腦內主要側枝循環(huán)；二級側枝循環(huán)指眼動脈和軟腦膜血管負責溝通吻合形成的血流代償；三級側枝循環(huán)指新生血管。若腦缺血后,側枝循環(huán)迅速建立,患者神經功能的缺損程度亦會降到最低。目前已經證實,有效側枝循環(huán)的開放和建立可以穩(wěn)定梗死區(qū)腦血流量、減少梗死灶容積、改善缺血后腦組織損傷、緩解血管再灌注損害、降低梗死后出血、改善預后并減低復發(fā)風險等。目前臨床上主要應用藥物尤瑞克林改善缺血性腦卒中患者的側枝循環(huán),促進其神經功能恢復,改善預后,本文主要研究使用尤瑞克林促進腦梗死患者的療效評估,從而為臨床治療缺血性腦卒中提供指導意義。目的：探索尤瑞克林治療腦梗死患者的療效評估。方法：受試人群為2015年6月以后江蘇省南京市東南大學附屬中大醫(yī)院神經內科住院病房的經CT或磁共振掃描明確的缺血性腦卒中患者,年齡40歲以上,發(fā)病時間均在7天以內。一共收集40例患者,分為實驗組(n=20)和對照組(n=20),對照組給予腦梗死的常規(guī)基礎治療,實驗組是在常規(guī)治療基礎上加用“尤瑞克林0.15 PNA U/d"靜脈滴注,合并有高血壓、糖尿病、冠心病、頸動脈斑塊、高脂血癥予對癥處理。所有病人于治療前及治療后14天及90天進行美國國立衛(wèi)生院神經功能缺損評分(NIHSS評分)及Barthel指數(BI)評價臨床療效,并行多模態(tài)磁共振掃描,同時監(jiān)測基本生命指標,記錄不良反應,進行統(tǒng)計學分析。結果：實驗組和對照組的基線數據,包括年齡、性別、高血壓病史、糖尿病病史、冠心病病史、抽煙、血脂水平、頸動脈斑塊、高同型半胱氨酸血癥、吸煙史沒有顯著性差異。實驗組和對照組的NIHSS評分在2周后及90天后均有降低,治療前后有顯著差異(p0.05)；BI評分在2周后及90天后有升高,治療前后有顯著差異(p0.05)；實驗組和對照組在治療前的NIHSS評分及BI評分差異不具顯著性(p0.05),治療兩周后的NIHSS評分,兩組沒有顯著差異(p0.05)；治療90天后的NIHSS評分,兩組有顯著差異(p0.05)。治療兩周后的BI評分,兩組沒有顯著差異(p0.05)；治療90天后的BI評分,實驗組和對照組有顯著差異(p0.05)。治療組總有效率高于對照組(p0.05)。結論：尤瑞克林(人尿激肽原酶)可以提高急性腦梗死的病人療效,改善其神經功能缺損,促進神經功能恢復。
【學位授予單位】：東南大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R743.33

【參考文獻】

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1 邢飛;邢偉;盧又燃;陳杰;邢士軍;;單、多相位動脈自旋標記灌注成像在腦卒中的研究[J];中國CT和MRI雜志;2014年06期

2 李艾帆;崔傳舉;袁樹華;李強敏;許予明;;尤瑞克林治療急性進展性腦梗死60例療效分析[J];重慶醫(yī)學;2014年15期

3 閔U，

本文編號：1142540