發(fā)布時間：2017-10-30 05:26

  本文關(guān)鍵詞：不同中醫(yī)分型、臨床分型、GMFcs分級對小兒腦性癱瘓共患病的影響

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【摘要】：目的:腦癱除運動障礙及姿勢異常外,常伴有智力低下、語言障礙、聽覺及視覺障礙等,使腦癱的病情更為復(fù)雜,給臨床治療帶來了巨大的困難,因此,關(guān)注腦癱共患病具有重要意義。方法:查閱2012年1月至2015年12月沈陽市兒童醫(yī)院康復(fù)科327例腦癱患兒電子病歷資料,進行相關(guān)數(shù)據(jù)收集,包括:GMFcs分級、臨床分型、中醫(yī)分型等,運用SPSS17.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析。結(jié)果:1.共納入病例資料327例,存在共患病患兒305例,共患率為93.27%。主要共患病包括:智力低下206例(63.00%)、癲癇101例(30.89%)、語言障礙194例(59.33%)、聽覺障礙31例(9.48%)、視覺障礙98例(29.97%)。2.每位患兒共患病種數(shù)平均為(2.92±0.60)種,與患兒臨床類型、GMFcs分級具有相關(guān)性,在臨床分型中,以混合型患兒共患病種數(shù)最多,不同GMFcs分級患兒中,以Ⅴ級共患病種數(shù)最多,隨著GMFcs分級降低,共患病種數(shù)減少,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。3.不同影響因素對腦癱共患病種類的影響:3.1中醫(yī)分型對腦癱共患病種類的影響:痰淤阻滯型腦癱與智力低下(100%)、癲癇(60%)的共患率高于其他分型,肝腎虧虛型與語言障礙的共患率(94.74%)明顯高于其他分型,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),肝腎虧虛型(32.63%)和肝強脾弱型(31.31%)共患視力障礙率分別高于脾腎兩虧型(10.53%)及痰淤阻滯型(13.33%),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),肝腎虧虛型(18.95%)和脾腎兩虧型(15.79%)共患聽力障礙率分別明顯高于其他分型,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。3.2臨床分型對腦癱共患病種類的影響:共濟失調(diào)型腦癱與智力低下共患率(82.35%)高于其他類型,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),在痙攣型中,屬痙攣型四肢癱共患率最高(75%),高于其他痙攣型,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);痙攣型偏癱共患癲癇的比例最高,為76.92%,高于其他類型,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);不隨意運動型(93.33%)、混合型(90.38%)腦癱共患語言障礙的比例高于其他類型,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);痙攣型腦癱與視力障礙的共患率最高(39.80%),其中,以痙攣型雙癱比例最高(43.56%),其次為痙攣型四肢癱(33.33%)。3.3GMFcs分級對腦癱共患病種類的影響:Ⅲ級、Ⅳ級、Ⅴ級患兒與智力低下共患率明顯高于Ⅰ級、Ⅱ級患兒,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),Ⅰ級與Ⅱ級比較,差異不明顯(P0.05),Ⅲ級、Ⅳ級、Ⅴ級比較,差異不明顯(P0.05);Ⅲ級、Ⅳ級、Ⅴ級患兒與癲癇共患率最高明顯高于Ⅰ級、Ⅱ級患兒,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),Ⅰ級與Ⅱ級比較,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),Ⅲ級、Ⅳ級、Ⅴ級比較,差異不明顯(P0.05);Ⅴ級患兒語言障礙共患率最高(70.07%),Ⅰ級最低(30%),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級、Ⅳ級、Ⅴ級共患視覺障礙的比率分別為30%、29.41%、28.85%、33.33%、28.47%,組間比較無明顯統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05);Ⅴ級患兒聽覺障礙共患率(12.41%)高于其他分級,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1.腦癱共患病發(fā)病率較高,達93.27%。主要類型包括:智力低下、癲癇、語言障礙、聽覺障礙、視覺障礙。2.不同的影響因素對共患病的種類影響不同:2.1中醫(yī)分型對共患病的影響:痰淤阻滯型腦癱應(yīng)警惕智力低下、癲癇的出現(xiàn),肝腎虧虛型和肝強脾弱型腦癱更易伴發(fā)視覺障礙,肝腎虧虛型和脾腎兩虧型腦癱易伴發(fā)聽覺障礙,肝腎虧虛型最易伴發(fā)語言障礙。2.2臨床分型對共患病的影響:共濟失調(diào)型腦癱應(yīng)警惕智力低下的發(fā)生,痙攣型偏癱患兒警惕癲癇的發(fā)生,痙攣型雙癱患兒注意視覺障礙的出現(xiàn),痙攣型四肢癱注意聽覺障礙的出現(xiàn),不隨意運動型與混合型患兒應(yīng)警惕語言障礙,提早診斷及預(yù)防。2.3GMFcs分級對共患病的影響:腦癱患兒GMFcs分級越高,發(fā)生智力低下、癲癇、語言障礙、聽覺障礙的可能性越大,對于運動功能水平較差的患兒,應(yīng)警惕共患病的發(fā)生。
【關(guān)鍵詞】：腦性癱瘓 共患病 中醫(yī)分型 臨床分型 粗大運動功能分級系統(tǒng)
【學(xué)位授予單位】：遼寧中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R742.3
【目錄】：

• 摘要4-6
• 英文摘要6-9
• 前言9-10
• 資料與方法10-13
• 結(jié)果13-19
• 討論19-26
• 結(jié)論26-27
• 本研究創(chuàng)新性的自我評價27-28
• 參考文獻28-30
• 綜述30-42
• 參考文獻38-42
• 個人簡介42-43
• 在學(xué)期間科研成績43-44
• 致謝44

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