本文關(guān)鍵詞：左心房大小與非瓣膜性房顫卒中風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系的臨床研究

  更多相關(guān)文章： 非瓣膜性心房顫動(dòng) 左房增大 卒中風(fēng)險(xiǎn) CHADS_2評(píng)分 CHA_2DS_2-VASc評(píng)分

【摘要】：研究目的：1.探討非瓣膜性房顫患者LAD(左房內(nèi)徑)與CHADS2評(píng)分、CHA2DS2-VASc評(píng)分的關(guān)系；2.探討非瓣膜性房顫患者LADI (左房內(nèi)徑指數(shù))與CHADS2評(píng)分、CHA2DS2-VASc評(píng)分的關(guān)系；3.分析經(jīng)胸心動(dòng)超聲測量左房大小對(duì)非瓣膜性房顫患者卒中風(fēng)險(xiǎn)分層的預(yù)測價(jià)值。研究方法：1.應(yīng)用回顧性分析方法,收集2010年1月-2015年6月于山東大學(xué)齊魯醫(yī)院住院的非瓣膜性心房顫動(dòng)患者的臨床資料,統(tǒng)計(jì)并描述其臨床特征；2.分別用CHADS2評(píng)分系統(tǒng)和CHA2DS2-VASc評(píng)分系統(tǒng)對(duì)所有研究對(duì)象進(jìn)行卒中風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估；3.根據(jù)LAD大小將研究對(duì)象分為LAD正常組和增大組,比較NVAF患者不同組間一般情況、合并疾病、CHADS2評(píng)分、CHA2DS2-VASc評(píng)分等是否存在差異;4.根據(jù)LADI(左房內(nèi)徑除以體表面積)大小將研究對(duì)象分為LADI正常組和增大組,比較不同組間一般情況、合并疾病、CHADS2評(píng)分、CHA2DS2-VASc評(píng)分等是否存在差異。研究結(jié)果：1.本研究共納入821例非瓣膜性心房顫動(dòng)患者,男性493例(60%),平均年齡66.32±12.84歲；陣發(fā)性房顫396例(48.2%),持續(xù)性房顫230例(28%),永久性房顫195例(23.75%)；發(fā)生缺血性卒中的患者為108例(13.02%)。2.821例NVAF患者,CHADS2評(píng)分平均值為1.48±1.15分,低危組(0分)162例(19.7%)；中危組(1分)313例(38.1%)；高危組(／2分)345例(42.0%)。3.821例NVAF患者,CHA2DS2-VASc評(píng)分平均值為2.69±1.63分,低危組(0分)81例(9.9%)；中危組(1分)124例(15.1%)；高危組(12分)616例(75.0%)。4.821例NVAF患者左房內(nèi)徑(LAD)正常284例(34.6%),增大537例(65.4%),其中輕度增大252例(30.7*),中度增大133例(16.2%),重度增大152例(18.5%)。LAD增大組與正常組比較,增大組的年齡、持續(xù)性房顫比例以及高血壓、糖尿病、冠心病、心肌梗死、慢性心力衰竭患病率高于正常組(P0.05)；CHADS2評(píng)分(1.61±1.11 vs.1.23±1.19,P0.0001)和CHA2DS2-VASc評(píng)分(2.89±1.57vs.2.31±1.68,P0.0001)也高于正常組。進(jìn)一步對(duì)不同增大程度的四組進(jìn)行比較,發(fā)現(xiàn)隨著LAD增大,CHADS2評(píng)分和CHA2DS2-VASc逐漸增大(P0.05)。5.821例NVAF患者左房內(nèi)徑指數(shù)(LADI)正常449例(54.7%),輕度增大180例(21.90%),中度增大組103例(12.5%),重度增大組89例(10.8%)。LADI增大組冠心病、心肌梗死、慢性心力衰竭的患病率高于正常組(P0.05); CHADS2評(píng)分(1.69±1.07 vs.1.31±1.19,P0.0001)和CHA2DS2-VASc評(píng)分(3.16±1.44vs.2.30±1.68,P0.0001)也高于正常組。進(jìn)一步進(jìn)行四組間比較,發(fā)現(xiàn)隨著LADI增大,CHADS2評(píng)分和CHA2DS2-VASc逐漸增大(P0.05)。研究結(jié)論：1.左心房增大在非瓣膜性房顫患者尤其是持續(xù)性房顫患者中發(fā)生的概率較高,且常合并基礎(chǔ)疾病；2.左房增大的房顫患者有較高的CHADS2 和 CHA2DS2-VASc評(píng)分,且左心房越大,CHADS2和CHA2DS2-VASc評(píng)分越高,卒中發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)亦增大；3.經(jīng)胸心動(dòng)超聲測量的左房大小有可能成為非瓣膜性房顫患者卒中風(fēng)險(xiǎn)分層的指標(biāo)。
【關(guān)鍵詞】：非瓣膜性心房顫動(dòng) 左房增大 卒中風(fēng)險(xiǎn) CHADS_2評(píng)分 CHA_2DS_2-VASc評(píng)分
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R743.3;R541.75
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 符號(hào)說明11-12
• 前言12-15
• 資料與方法15-18
• 結(jié)果18-30
• 討論30-39
• 結(jié)論39-40
• 參考文獻(xiàn)40-51
• 致謝51-52
• 附件52

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本文編號(hào)：1108404