本文關(guān)鍵詞：妊娠相關(guān)蛋白A信號(hào)通路與大腦中動(dòng)脈易損斑塊相關(guān)性的研究

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【摘要】：研究目的： 研究妊娠相關(guān)蛋白A（PAPP-A）以及胰島素樣因子1(IGF-1)、誘導(dǎo)型一氧化氮合酶(iNOS)與大腦中動(dòng)脈易損斑塊的關(guān)系。 研究方法： 選取2012年9月至2014年9月序貫就診于我院經(jīng)影像學(xué)證實(shí)的大腦中動(dòng)脈供血區(qū)急性腦梗死患者（包括大腦中動(dòng)脈狹窄且微栓子信號(hào)陽(yáng)性者、大腦中動(dòng)脈狹窄但微栓子信號(hào)陰性者、無大腦中動(dòng)脈狹窄者）及正常健康對(duì)照組。所有入組患者均行頸動(dòng)脈超聲、TCD及微栓子檢測(cè)。所有入組患者的血清中PAPP-A、IGF-1及iNOS濃度檢測(cè)采用雙抗體夾心酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA法)。 研究結(jié)果： 研究共入組患者81名，其中存在大腦中動(dòng)脈狹窄且微栓子信號(hào)陽(yáng)性組(MwS MES+）24人、存在大腦動(dòng)脈狹窄但微栓子信號(hào)陰性組(MwSMES-)19人、無大腦中動(dòng)脈狹窄且微栓子信號(hào)陰性組(MwOS MES-)19人及正常健康對(duì)照組(Con)19人。大腦中動(dòng)脈狹窄且微栓子信號(hào)急性腦梗死組、大腦動(dòng)脈狹窄但微栓子信號(hào)陰性組、無大腦中動(dòng)脈狹窄但微栓子信號(hào)陰性組及正常健康對(duì)照組患者的平均年齡分別為56.62±11.83歲、55.05±10.91歲、55.16±11.53歲、56.62±11.83歲，四組患者的平均年齡無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）；四組患者的男女比例分別為20:4、16:3、16:3及16:3，四組的男女比例無統(tǒng)計(jì)差異（P＞0.05）。另外四組患者的高血壓病史、糖尿病史、心臟病史及吸煙史均無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。血清PAPP-A濃度在大腦中動(dòng)脈狹窄且有微栓子信號(hào)急性腦梗死組、大腦動(dòng)脈狹窄但微栓子信號(hào)陰性組、無大腦中動(dòng)脈狹窄但微栓子信號(hào)陰性組及正常健康對(duì)照組分別為115.7±36.31pg/ml、121.9±26.84pg/ml、156.6±43.91pg/ml、130.1±39.99pg/ml。四組間PAPP-A血清濃度存在顯著的組間統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。經(jīng)兩兩比較發(fā)現(xiàn)：無大腦中動(dòng)脈狹窄但微栓子信號(hào)陰性組PAPP-A血清濃度明顯高于大腦中動(dòng)脈狹窄且有微栓子信號(hào)急性腦梗死組及大腦動(dòng)脈狹窄但微栓子信號(hào)陰性組（P＜0.01）；PAPP-A血清濃度在大腦中動(dòng)脈狹窄且有微栓子信號(hào)急性腦梗死組及大腦動(dòng)脈狹窄但微栓子信號(hào)陰性組不存在明顯差異（P＞0.05）。IGF-1在四組患者血清濃度分別為460.88±269.90ug/ml、461.27±236.22ug/ml、372.10±215.34ug/ml、433.79±243.56ug/ml，四組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。iNOS在四組患者血清中的濃度分別為550.97±503.71pg/ml、443.44±414.95pg/ml、562.92±510.56pg/ml及521.68±475.57pg/ml，四組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。研究進(jìn)一步對(duì)急性腦梗死患者PAPP-A、IGF-1、iNOS血清濃度與梗死體積之間的關(guān)系進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)PAPP-A、IGF-1、iNOS血清濃度與梗死體積無顯著性差異（P＞0.05）。進(jìn)一步應(yīng)用回歸分析對(duì)患者一般臨床資料（腦梗死、血管狹窄、高血壓、糖尿病、心臟病、抽煙史）及PAPP-A、IGF-1、iNOS血清濃度與微栓子信號(hào)是否相關(guān)進(jìn)行單因素分析后發(fā)現(xiàn)僅有PAPP-A與微栓子信號(hào)相關(guān)（P=0.001），并且b=-21.263，提示PAPP-A與大腦中斑塊易損性呈負(fù)相關(guān)。 研究結(jié)論: 1.PAPP-A血清濃度與斑塊易損性呈負(fù)相關(guān)，微栓子陽(yáng)性者PAPP-A血清濃度降低。提示PAPP-A是大腦中動(dòng)脈易損斑塊的保護(hù)因素，可能成為評(píng)價(jià)大腦中動(dòng)脈動(dòng)脈粥樣硬化易損斑塊的生物標(biāo)志物。 2. PAPP-A、IGF-1、iNOS的血清濃度與急性腦梗死體積與無相關(guān)性。
【關(guān)鍵詞】：妊娠相關(guān)蛋白A 胰島素樣因子1 誘導(dǎo)型一氧化氮合酶 微栓子 易損斑塊 大腦中動(dòng)脈
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R743.3
【目錄】：

• 前言4-5
• 中文摘要5-8
• Abstract8-14
• 第1章 緒論14-21
• 1.1 引言14-15
• 1.2 文獻(xiàn)綜述15-21
• 1.2.1 妊娠相關(guān)蛋白 A 名稱的由來及其分布15
• 1.2.2 分子結(jié)構(gòu)和生物學(xué)作用15-16
• 1.2.3 妊娠相關(guān)蛋白 A 與動(dòng)脈粥樣硬化16-17
• 1.2.4 基因水平的研究17-18
• 1.2.5 研究中存在的問題18-19
• 1.2.6 未來研究的方向19-20
• 1.2.7 不穩(wěn)定斑塊的標(biāo)志物20-21
• 第2章 材料和方法21-27
• 2.1 研究對(duì)象21-22
• 2.1.1 入選標(biāo)準(zhǔn)21
• 2.1.2 除外標(biāo)準(zhǔn)21-22
• 2.1.3 研究對(duì)象分組22
• 2.2 血管狹窄的檢查及微栓子監(jiān)測(cè)22-23
• 2.2.1 血管狹窄檢查22-23
• 2.2.2 微栓子監(jiān)測(cè)23
• 2.3 實(shí)驗(yàn)儀器與實(shí)驗(yàn)試劑23
• 2.4 實(shí)驗(yàn)方法23-25
• 2.4.1 生化指標(biāo)23-24
• 2.4.2 雙抗體夾心 ELIAS 法測(cè)定原理24
• 2.4.3 PAPP-A 的 ELISA 測(cè)定方法24-25
• 2.5 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)25-27
• 第3章 結(jié)果27-31
• 3.1 研究對(duì)象的一般臨床資料27-28
• 3.2 PAPP-A、IGF-1、INOS 與大腦中動(dòng)脈易損斑塊的關(guān)系28-29
• 3.3 大腦中動(dòng)脈供血區(qū)腦梗死體積與 PAPP-A、IGF-1、INOS 血清濃度的關(guān)系29
• 3.4 多因素 LOGISTIC 分析29-31
• 第4章 討論31-35
• 第5章 結(jié)論35-36
• 參考文獻(xiàn)36-43
• 作者簡(jiǎn)介及在學(xué)期間所取得的科研成果43-44
• 致謝44

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 韓錕;賈寧;閔連秋;;腦梗死患者血清髓過氧化物酶和妊娠相關(guān)血漿蛋白A與頸動(dòng)脈易損斑塊的相關(guān)性[J];中國(guó)動(dòng)脈硬化雜志;2012年06期

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本文編號(hào)：1106163