發(fā)布時間：2017-10-26 06:34

  本文關(guān)鍵詞：神經(jīng)節(jié)苷脂治療新生兒缺氧缺血性腦病的治療效果研究

  更多相關(guān)文章： 神經(jīng)節(jié)苷脂 新生兒 缺氧缺血性腦病 TNF-α IL-6 早期干預(yù)

【摘要】：目的:觀察和評價神經(jīng)節(jié)苷脂(ganglioside,GM1)治療新生兒缺氧缺血性腦病(Hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)的臨床療效,監(jiān)測各項指標的變化,并定期隨訪神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況,采用回顧性研究進行分析,為神經(jīng)節(jié)苷脂治療新生兒缺氧缺血性腦病提供一定的參考與借鑒。方法:選擇2010年01月到2015年05月南通市婦幼保健醫(yī)院新生兒科住院64例中度HIE患兒,隨機分為治療組和對照組,每組各32例,兩組患兒均采用常規(guī)治療,保持相對恒定的環(huán)境溫度[1],并維持患兒內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,經(jīng)家屬知情同意,治療組加用單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂(GML)10mg,1次/d。對照組加用胞二磷膽堿0.125g,1次/d。兩組均于診斷明確后第1天用藥,療程均為7d。兩組患兒于治療前后行新生兒神經(jīng)行為(NBNA,Neonatal nerve behavior Assessment)評分,且于用藥后第1天、第8天采用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA,enzyme-linked immuno sorbent assay)檢測血清中TNF-α(Tumor Necrosis Factor-α,腫瘤壞死因子-α)及IL-6(interleukin-6,白介素-6)的濃度。觀察兩組患兒治療前后臨床療效和NBNA評分及血清TNF-α及IL-6的濃度的變化。定期隨訪存活的兩組患兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況至1歲,采取(0-1歲)52項神經(jīng)運動檢查進行評估,采取回顧性研究分析神經(jīng)節(jié)苷脂的遠期療效。結(jié)果:治療組總有效率明顯高于對照組(P0.05)。治療組治療后NBNA評分與對照組比較明顯升高(P0.05)。治療組治療后意識恢復(fù)時間、肌張力恢復(fù)時間和原始反射恢復(fù)時間明顯短于對照組(P0.05)。治療組治療后血清TNF-α、IL-6明顯低于對照組,差異顯著(P0.05)。TNF-α與NBNA評分成負相關(guān)(P0.05),IL-6與NBNA評分亦成負相關(guān)(P0.05)。治療組2組在52項神經(jīng)系統(tǒng)檢查中的通過率均高于對照組,特別是治療組的早期干預(yù)組通過率達87.5%,減少患兒致殘率,提高患兒及其家庭生活質(zhì)量。結(jié)論:1.GM1治療HIE的近期臨床療效優(yōu)于胞二磷膽堿;2.GM1可能通過抑制HIE患兒血清TNF-α、IL-6水平,從而減輕腦損傷;3.血清TNF-α、IL-6可作為HIE臨床預(yù)后的生化參考指標;4.GM1治療后,早期干預(yù)可以提高HIE患兒的生活質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】：神經(jīng)節(jié)苷脂 新生兒 缺氧缺血性腦病 TNF-α IL-6 早期干預(yù)
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R742
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 1 前言9-11
• 1.1 國外研究概況9-10
• 1.2 國內(nèi)研究概況10
• 1.3 論文的主要研究內(nèi)容10-11
• 2 資料與方法11-16
• 2.1 研究對象11-12
• 2.2 儀器與試劑12-13
• 2.3 治療方法13-14
• 2.4 新生兒神經(jīng)行為（NBNA）評分14
• 2.5 （0-1 歲）52項神經(jīng)運動檢查14-15
• 2.6 統(tǒng)計學(xué)處理15-16
• 3 結(jié)果16-18
• 3.1 兩組患兒總有效率比較16
• 3.2 兩組患兒主要臨床表現(xiàn)恢復(fù)時間比較16
• 3.3 兩組治療前后NBNA評分的比較16-17
• 3.4 兩組患兒血清TNF-Α、IL-6 的濃度比較17
• 3.5 TNF-Α 和IL-6 與NBNA評分的相關(guān)性17-18
• 4 討論18-23
• 4.1 新生兒缺氧缺血性腦病超聲及影像學(xué)表現(xiàn)18-19
• 4.2 新生兒缺氧缺血性腦病的腦電圖及腦干誘發(fā)電位19
• 4.3 神經(jīng)節(jié)苷脂的保護作用19-20
• 4.4 GM1治療HIE短期的療效高于胞二磷膽堿20-21
• 4.5 GM1對新生兒缺氧缺血性腦病的療效的分析21
• 4.6 GM1治療后，，早期干預(yù)可以提高HIE患兒的生活質(zhì)量21
• 4.7 需要繼續(xù)探討的問題21-23
• 5 結(jié)論23-24
• 參考文獻24-26
• 綜述26-31
• 參考文獻29-31
• 致謝31-32

【相似文獻】

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8 中科院上海生理研究所 朱天才;神經(jīng)節(jié)苷脂腦病康復(fù)新途徑[N];健康時報;2004年

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3 吳燕t

本文編號：1097473