本文關(guān)鍵詞：顱內(nèi)外動脈自發(fā)性再通的相關(guān)因素分析

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【摘要】：背景:腦梗死是一種常見的動脈血栓性疾病,其致殘率和死亡率高。在臨床工作中發(fā)現(xiàn)部分頭頸部血管閉塞的腦梗死患者因各種原因并未行溶栓治療,卻在隨訪中發(fā)現(xiàn)閉塞血管出現(xiàn)自發(fā)性再通現(xiàn)象,且有較好的臨床結(jié)果。目前研究對腦梗死后血管自發(fā)性再通關(guān)注較少,對于哪些血管相關(guān)因素促進了血管自發(fā)性再通,哪些因素對血管自發(fā)性再通不利,其相互間聯(lián)系及機制等尚不清楚。影像技術(shù)突飛猛進的發(fā)展,包括多層螺旋CT血管成像、血管造影系統(tǒng)在臨床上的逐步普及,使頭頸部血管的影像學(xué)檢查已成為一種簡便、常規(guī)而高效的評估腦血管的檢查手段,使我們能夠動態(tài)觀察到腦梗死后血管的變化,從而發(fā)現(xiàn)更多的在腦梗死后血管自發(fā)性再通。目的:探討頭頸部動脈閉塞后自發(fā)性再通的相關(guān)因素。方法:收集2007年6月到2015年2月腦梗死血管閉塞后自發(fā)性再通患者23例,并收集同期年齡和性別匹配的腦梗死血管未再通的患者116例作為對照組。將其兩個組之間的血管的危險因素進行對比,包括年齡、性別、既往吸煙史、既往飲酒史、高血壓病、糖尿病、心房顫動、血脂異常、紅細胞總數(shù)、血小板計數(shù)、血漿凝血酶原時間國際標(biāo)準(zhǔn)比率(PT-INR)、血清纖維蛋白原等。血管閉塞及閉塞后是否自發(fā)性再通通過64CT機或DSA機進行頭頸部血管成像掃描或血管造影判定(排除進行溶栓治療的患者)。組間差異計量資料采用t檢驗,計數(shù)資料采用χ2檢驗,采用Logistic回歸分析,校正年齡、性別因素,分析血管危險因素(既往吸煙史、既往飲酒史、高血壓病、高血壓病3級、糖尿病、心房顫動、血脂異常、紅細胞總數(shù)、血小板計數(shù)、血漿凝血酶原時間國際標(biāo)準(zhǔn)比率(PT-INR)、血清纖維蛋白原等)。結(jié)果:自發(fā)性再通組在吸煙史、飲酒史、高血壓、糖尿病、高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥、高低密度脂蛋白血癥、低高密度脂蛋白血癥、紅細胞增多、血小板減少等與對照組比較無明顯差異。但自發(fā)性再通組患者的心房顫動比例較未通組明顯低(0/23 VS 34/116 p=0.01);自發(fā)性再通組患者的高血壓病(3級)比例較對照組明顯高(14/23 VS 39/116 p=0.01)。利用Logistic回歸分析,結(jié)果提示心房顫動(OR 0.117,95%CI0.015-0.918)和高血壓3級(OR 4.316,95%CI 1.533-12.154)與自發(fā)性再通呈獨立相關(guān)危險因素。結(jié)論:心房顫動降低了腦梗死后血管自發(fā)性再通的成功率,而高血壓則促進了腦梗死后血管自發(fā)性再通的發(fā)生。
【關(guān)鍵詞】：缺血性卒中 動脈閉塞 自發(fā)性再通 血管危險因素
【學(xué)位授予單位】：第三軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R743.3
【目錄】：

• 縮略語表4-5
• 英文摘要5-6
• 中文摘要6-8
• 1 前言8-10
• 2 對象與方法10-12
• 3 結(jié)果12-17
• 4 討論17-21
• 全文總結(jié)21-22
• 參考文獻22-26
• 文獻綜述 顱內(nèi)外動脈急性閉塞后自發(fā)性再通的研究現(xiàn)狀26-38
• 參考文獻34-38
• 攻讀學(xué)位期間的研究的成果38-39
• 致謝39

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會腦血管病學(xué)組急性缺血性腦卒中診治指南撰寫組;;中國急性缺血性腦卒中診治指南2010[J];中國全科醫(yī)學(xué);2011年35期

2 張金霞;向定成;邱建;阮云軍;張萍;龔志華;;冠狀動脈痙攣前后循環(huán)血中內(nèi)皮素含量的變化及其意義[J];實用醫(yī)學(xué)雜志;2008年01期

3 阮云軍,向定成,邱建,張金霞,張萍,龔志華;冠狀動脈痙攣患者血清一氧化氮含量的變化[J];心肺血管病雜志;2005年01期

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本文編號：1082416