本文關(guān)鍵詞：兒童體內(nèi)左乙拉西坦血藥濃度與單藥治療臨床療效的關(guān)系

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【摘要】：目的:探討左乙拉西坦(LEV)單藥治療時(shí)的血藥濃度水平與其臨床療效的關(guān)系,以促進(jìn)合理用藥。方法:對(duì)245例5個(gè)月~16歲口服左乙拉西坦單藥治療的癲癇患兒進(jìn)行開放性自身對(duì)照隨訪研究,觀察療效和不良反應(yīng)。采用固相萃取-高效液相色譜法(SPE-HPLC)測(cè)定患兒血樣中LEV的穩(wěn)態(tài)谷濃度,運(yùn)用受試者操作特征(ROC)曲線分析該濃度水平與療效的關(guān)系。結(jié)果:左乙拉西坦單藥治療本組癲癇患兒的有效率為88.6%(217例),其中完全控制率為66.1%(162例)。對(duì)于本組患兒臨床有效的LEV穩(wěn)態(tài)谷濃度參考范圍為5~19 mg·L-1,相應(yīng)的LEV日劑量的95%分布區(qū)間為13.9~50.0mg·kg-1·d-1。以谷濃度作為療效預(yù)測(cè)因子構(gòu)建的ROC曲線下面積AUC(95%CI)=0.925(0.884~0.967),顯示出較高的預(yù)測(cè)準(zhǔn)確性。Youden指數(shù)最大(0.717)時(shí)對(duì)應(yīng)的ROC曲線上最佳界值切點(diǎn)為6.05 mg·L-1,說(shuō)明當(dāng)LEV穩(wěn)態(tài)谷濃度超過6 mg·L-1時(shí)大多病例會(huì)獲得滿意療效。本組研究中左乙拉西坦的不良反應(yīng)發(fā)生率在初始加量階段為14.3%(35例),劑量穩(wěn)定后自然消除,未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。結(jié)論:左乙拉西坦的臨床療效和其谷濃度水平密切相關(guān),為保證療效和安全性,有必要監(jiān)測(cè)血藥濃度。
【作者單位】： 武漢市兒童醫(yī)院;
【關(guān)鍵詞】： 左乙拉西坦 血藥濃度 臨床療效 兒童
【分類號(hào)】：R742.1
【正文快照】： 左乙拉西坦(levetiracetam,LEV)是吡拉西坦衍生物中的左旋乙基吡拉西坦,其化學(xué)名稱為(S)-α-乙基-2-氧代-1-吡咯烷乙酰胺。1999年美國(guó)FDA批準(zhǔn)LEV作為一種新型抗癲癇藥物(AEDs)用于部分性癲癇發(fā)作;2007年3月LEV在中國(guó)上市,用于兒童和成人癲癇治療[1]。國(guó)外臨床試驗(yàn)證明,LEV單藥

【共引文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前3條

1 高瑞波;姚寶珍;;奧卡西平治療60例部分性癲癇患者的療效及對(duì)腦電活動(dòng)的影響[J];中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志;2014年09期

2 周春華;張志清;何文娟;李敬tD;吳亞敏;;高效液相色譜法測(cè)定左乙拉西坦血藥濃度[J];河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2014年02期

3 孫貴玉;;左乙拉西坦與丙戊酸鈉治療BECTS的療效及對(duì)患兒認(rèn)知功能影響的臨床對(duì)比研究[J];臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志;2015年14期

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前2條

1 高泉源;癲癇患者左乙拉西坦群體藥動(dòng)學(xué)及MDR1 C3435T多態(tài)性研究[D];福建醫(yī)科大學(xué);2014年

2 劉W，

本文編號(hào)：1079413