本文關(guān)鍵詞：缺血性腦小血管病影像學(xué)特征與認(rèn)知障礙相關(guān)性分析

  更多相關(guān)文章： 缺血性腦小血管病 認(rèn)知障礙 腔隙性腦梗死 腦白質(zhì)疏松 相關(guān)性

【摘要】：目的腦小血管病(Cerebral small-vessel disease,CSVD)是血管性認(rèn)知功能損傷(Vascular cognitive impairment,VCI)的常見類型,也是當(dāng)前臨床上越來越受重視的一類腦血管病。本論文對(duì)唐山工人醫(yī)院缺血性腦小血管病患者進(jìn)行神經(jīng)心理測(cè)試及影像學(xué)檢查,探討CSVD患者影像學(xué)改變與認(rèn)知損傷的相關(guān)性。方法收集2015年1月至2015年12月唐山工人醫(yī)院符合缺血性腦小血管病頭MRI表現(xiàn)的腔隙性腦梗死(Lacunar infarction,LI)及腦白質(zhì)疏松(Leukoaraiosis,LA)的患者155例。對(duì)患者進(jìn)行認(rèn)知功能評(píng)定,剔除癡呆患者29例,剩余126例,其中非癡呆型血管性認(rèn)知功能損傷(Vascular cognitive impairment with no dementia,VCIND)組80例,認(rèn)知功能正常(No cognitive impairment,NCI)組46例。收集患者的臨床資料,包括年齡、性別、教育年限,既往有無高血壓、糖尿病、高脂血癥病史等。并對(duì)入組的患者進(jìn)行執(zhí)行功能及視空間評(píng)估。按照頭MRI結(jié)果,記錄患者LI的病灶個(gè)數(shù)及分布情況,采用Fazekas量表針對(duì)LA病變程度進(jìn)行評(píng)分,運(yùn)用The Image J 1.40 bundled with Java 1.6.0_05軟件計(jì)算LA的體積。探討CSVD患者影像學(xué)改變與認(rèn)知損傷的關(guān)系。結(jié)果1神經(jīng)心理學(xué)檢查結(jié)果,蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估(Montrael Cognitive Assessment,Mo CA)量表評(píng)分VCIND組低于NCI組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001)。在Mo CA量表中命名、注意力、語言、抽象能力和定向力方面,兩組得分無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),在視空間與執(zhí)行能力和記憶兩個(gè)方面,VCIND組評(píng)分比NCI組低,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.001)。2 VCIND組在連線測(cè)驗(yàn)(P=0.002)、額葉功能評(píng)定(P0.001)、畫鐘測(cè)驗(yàn)(P0.001)、Stroop色詞測(cè)驗(yàn)A(P=0.045)、B(P0.001)、C(P=0.002)得分均低于NCI組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3在LI病灶總數(shù)VCIND組高于NCI組。VCIND組位于額葉(P=0.027)、基底節(jié)(P=0.030)和幕下區(qū)(P=0.002)部位的LI病灶數(shù)量均較NCI組增多,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;而顳葉(P=0.705)和頂枕葉(P=0.601)的病灶數(shù)量差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。VCIND組LI的數(shù)量平均為4.44個(gè)。4基底節(jié)區(qū)LI的標(biāo)準(zhǔn)系數(shù)為1.971,大于皮質(zhì)下LI的標(biāo)準(zhǔn)化系數(shù)-1.241。5在CSVD患者中,LA的嚴(yán)重程度與Mo CA評(píng)分呈負(fù)相關(guān)。6 LA體積與Fazekas評(píng)分呈正相關(guān)。結(jié)論1 CSVD患者認(rèn)知功能損傷以視空間、執(zhí)行功能及記憶方面為主。2 VCI程度與LI病灶數(shù)量、LA病變分級(jí)、LA病灶體積呈正相關(guān)。3 LI的數(shù)量超過4個(gè)時(shí),發(fā)展為VCI的風(fēng)險(xiǎn)較高。4基底節(jié)區(qū)LI較皮層下LI更易導(dǎo)致VCI發(fā)生。
【關(guān)鍵詞】：缺血性腦小血管病 認(rèn)知障礙 腔隙性腦梗死 腦白質(zhì)疏松 相關(guān)性
【學(xué)位授予單位】：華北理工大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R743
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-12
• 引言12-14
• 第1章 臨床研究14-35
• 1.1 臨床資料14-15
• 1.1.1 研究對(duì)象14
• 1.1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)、納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)14-15
• 1.1.3 分組標(biāo)準(zhǔn)15
• 1.2 研究方法15-19
• 1.2.1 資料的收集15
• 1.2.2 執(zhí)行功能、視空間評(píng)估15-16
• 1.2.3 頭MRI掃描16-18
• 1.2.4 數(shù)據(jù)錄入與統(tǒng)計(jì)方法18-19
• 1.3 研究結(jié)果19-23
• 1.3.1 患者一般情況19-20
• 1.3.2 神經(jīng)心理學(xué)測(cè)試結(jié)果20-21
• 1.3.3 VCIND組和NCI組患者LI病灶數(shù)量和部位比較21
• 1.3.4 皮層下LI和基底節(jié)區(qū)LI對(duì)VCIND患者的影響21-23
• 1.3.5 VCIND組和NCI組患者腦白質(zhì)病變發(fā)生率、病變程度的比較23
• 1.3.6 CSVD患者腦白質(zhì)病變程度與Mo CA評(píng)分的相關(guān)性分析23
• 1.3.7 VCIND組和NCI組患者LA體積與Fazekas評(píng)分的關(guān)系23
• 1.4 討論23-30
• 1.5 結(jié)論30
• 參考文獻(xiàn)30-35
• 第2章 綜述 缺血性腦小血管病與血管性認(rèn)知損傷相關(guān)性的研究進(jìn)展35-51
• 2.1 缺血性腦小血管病的相關(guān)概念及分類35-39
• 2.1.1 腔隙性腦梗死36-37
• 2.1.2 腦白質(zhì)疏松37-39
• 2.2 血管性認(rèn)知損傷39-42
• 2.2.1 VCI概念及其提出的意義40
• 2.2.2 VCI的危險(xiǎn)因素40-41
• 2.2.3 VCI常用的神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估量表41-42
• 2.2.4 VCI的干預(yù)措施和治療42
• 2.3 腔隙性腦梗死及腦白質(zhì)疏松與血管性認(rèn)知障礙的關(guān)系42-44
• 參考文獻(xiàn)44-51
• 結(jié)論51-52
• 附錄A 神經(jīng)心理學(xué)測(cè)試量表52-59
• 致謝59-60
• 導(dǎo)師簡(jiǎn)介60-62
• 作者簡(jiǎn)介62-63
• 學(xué)位論文數(shù)據(jù)集63

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 姬少珍;金香蘭;賈蓓;李濤;王建偉;郝穎;劉s，

本文編號(hào)：1077490