卒中后抑郁患者小腦磁共振波譜成像改變的臨床研究
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【摘要】:目的應(yīng)用氫質(zhì)子磁共振波譜成像(1H-MRS)技術(shù),探討卒中后抑郁(PSD)患者小腦代謝的改變及其與抑郁嚴(yán)重程度的關(guān)系。方法以卒中患者作為研究對(duì)象,回顧性收集人口學(xué)、個(gè)人疾病史和生活方式的數(shù)據(jù),對(duì)40例卒中患者及20例健康志愿者進(jìn)行自評(píng)抑郁量表(SDS)和漢密爾頓抑郁量表(HAMD)評(píng)分。根據(jù)評(píng)分結(jié)果,將卒中患者分為卒中后抑郁(PSD)組和卒中后無抑郁(CONT)組。對(duì)PSD組、CONT組和正常對(duì)照(NORM)組進(jìn)行T1WI、T2WI、DWI及1H-MRS檢查,評(píng)估腦梗死體積和腦白質(zhì)病變部位及嚴(yán)重程度,測(cè)定小腦半球N-乙酰天冬氨酸(NAA)/肌酸(Cr)、膽堿復(fù)合物(Cho)/Cr、Cho/NAA比值,并分析卒中后小腦代謝改變與HAMD評(píng)分間的關(guān)系。結(jié)果 CONT組雙側(cè)小腦NAA/Cr、Cho/Cr、Cho/NAA比值與NORM組比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。與NORM組和CONT組比較,PSD組病灶對(duì)側(cè)小腦Cho/Cr、Cho/NAA比值均較高(P0.05),病灶同側(cè)小腦Cho/Cr、Cho/NAA比值差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而雙側(cè)小腦NAA/Cr比值差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。PSD組家庭APGAR問卷評(píng)分、ARWMC總分、發(fā)病14d時(shí)NIHSS評(píng)分、病灶對(duì)側(cè)小腦Cho/Cr和Cho/NAA比值與CONT組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。多重線性回歸分析顯示,病灶對(duì)側(cè)小腦Cho/Cr、Cho/NAA比值與HAMD評(píng)分具有相關(guān)性(P0.05)。結(jié)論小腦可能參與了卒中后抑郁的發(fā)生。
【作者單位】: 遼寧醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;遼寧醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院放射科;遼寧醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院;
【關(guān)鍵詞】: 卒中后抑郁 小腦 磁共振波譜成像 抑郁嚴(yán)重程度
【基金】:國家自然科學(xué)基金專項(xiàng)基金(81371461;81241050) 遼寧省自然科學(xué)基金(2013022018) 遼寧醫(yī)學(xué)院青年基金(Y2012Z014) 遼寧省科學(xué)技術(shù)計(jì)劃項(xiàng)目(2012225019)~~
【分類號(hào)】:R743.3
【正文快照】: 卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是指腦卒中后患者出現(xiàn)抑郁心境或快感缺乏,癥狀持續(xù)2周以上[1]。PSD明顯影響了患者的認(rèn)知、康復(fù)及日常生活。有報(bào)道稱卒中發(fā)作2周內(nèi)PSD發(fā)病率為28.1%[2],1年內(nèi)可達(dá)61%,2年內(nèi)高達(dá)79%[3]。然而,目前的抗抑郁藥物治療獲益輕微[4]。因此,進(jìn)
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,本文編號(hào):1076256
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