本文關鍵詞：踝臂指數(shù)聯(lián)合超敏C反應蛋白與癥狀性大腦中動脈狹窄的相關性分析

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【摘要】：研究背景缺血性腦血管病是一種嚴重危害人類健康的疾病,且發(fā)病率每年仍有顯著上升趨勢。顱內(nèi)動脈粥樣硬化是缺血性腦血管病發(fā)生的重要原因,因此盡早發(fā)現(xiàn)發(fā)生顱內(nèi)動脈粥樣硬化的高危人群,并及早采取措施以干預其顱內(nèi)動脈粥樣硬化的發(fā)展進程,是有效降低缺血性腦血管病發(fā)病率的必要手段。近年來研究表明,踝臂指數(shù)(Ankle Brachial Index ABI)、超敏-C反應蛋白與動脈粥樣硬化具有相關性,但主要是用來評估外周動脈疾患,雖有作為預測顱內(nèi)動脈狹窄的研究,但多是選取其中之一作為研究對象。而探討其兩者與癥狀性大腦中動脈狹窄的相關性罕見報道,有待進一步研究。目的分析踝臂指數(shù)(ABI)、超敏-C反應蛋白(hs-CRP)與癥狀性大腦中動脈的狹窄是否存在相關性,以期待為有效評估癥狀性大腦中動脈狹窄提供簡便、合理、準確的預測方法。方法1.研究對象的選擇選取2014年11月至2015年11月在山東省警官總醫(yī)院內(nèi)一科和山東電力中心醫(yī)院內(nèi)科住院期間,經(jīng)磁共振彌散加權成像(DWI)確診為大腦中動脈供血區(qū)域出現(xiàn)的急性腦梗死患者,且經(jīng)磁共振血管成像(MRA)與經(jīng)顱腦超聲多普勒(TCD)聯(lián)合檢測存在大腦中動脈狹窄,共計100例,其中男性53例,女性47例,年齡(62.16±9.78)歲。2.記錄記錄病例組踝臂指數(shù)、超敏-C反應蛋白、顱內(nèi)大腦中動脈狹窄程度等各項指標,以研究其踝臂指數(shù)、超敏-C反應蛋白與癥狀性大腦中動脈狹窄的相關性。3.統(tǒng)計學處理采用SPSS 19.0軟件系統(tǒng)對記錄的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析,計量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標準差(x±s)表示；兩組之間比較采用t檢驗；記數(shù)資料組間率的比較采用X2檢驗,并以百分數(shù)表示；二變量的相關性檢驗符合正態(tài)分布的用Pearson相關分析,不符合正態(tài)分布或是等級資料變量間則用Spearman相關分析；以P0.05為有顯著性差異。結果癥狀性大腦中動脈嚴重狹窄組與非嚴重狹窄組比較,ABI、hs-CRP均有顯著性差異(PO.05)。癥狀性大腦中動脈狹窄程度與踝臂指數(shù)呈顯著負相關(r=-0.435,P0.05)。與超敏C反應蛋白水平呈顯著正相關(r=0.762,P0.05)。以ABI0.9檢測嚴重狹窄組的敏感度為46.2%,特異度為83.8%；以hs-CRP3mg/L檢測嚴重狹窄組的敏感度為84.6%,特異度為89.2%；ABI0.9聯(lián)合hs-CRP3mg/L檢測嚴重狹窄組的敏感度為42.3%,特異度為95.9%,敏感性下降,特異度較前提高。結論1.嚴重狹窄組與非嚴重狹窄組比較,ABI、hs-CRP均有顯著性差異(P0.05)。2.踝臂指數(shù)、超敏-C反應蛋白水平與癥狀性大腦中動脈狹窄程度有相關性。3.踝臂指數(shù)與癥狀性大腦中動脈的狹窄程度呈顯著負相關。4.超敏-C反應蛋白與癥狀性大腦中動脈的狹窄程度呈顯著正相關。5.踝臂指數(shù)越低(小于0.9)且超敏-C反應蛋白水平越高(大于3mg/L)的患者,其癥狀性顱內(nèi)大腦中動脈的狹窄程度越重。6.ABI0.9聯(lián)合hs-CRP3mg/L檢測嚴重狹窄組的敏感度為42.3%,特異度為95.9%。故ABI0.9聯(lián)合hs-CRP3mg/L,對預測癥狀性大腦中動脈重度狹窄或慢性閉塞有一定的敏感性和非常良好的特異性,敏感性較低,特異性較高。
【關鍵詞】：踝臂指數(shù) 超敏-C反應蛋白 癥狀性大腦中動脈狹窄
【學位授予單位】：山東大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R743.3
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 符號說明11-13
• 前言13-16
• 材料和方法16-20
• 結果20-22
• 討論22-34
• 結論34-35
• 參考文獻35-43
• 致謝43-44
• 碩士期間發(fā)表的學術論文集著作目錄44-45
• 學位論文評閱及答辯情況表45

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本文編號：1073908