發(fā)布時(shí)間：2017-10-21 14:39

  本文關(guān)鍵詞：踝臂指數(shù)聯(lián)合超敏C反應(yīng)蛋白與癥狀性大腦中動(dòng)脈狹窄的相關(guān)性分析

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【摘要】：研究背景缺血性腦血管病是一種嚴(yán)重危害人類健康的疾病,且發(fā)病率每年仍有顯著上升趨勢(shì)。顱內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化是缺血性腦血管病發(fā)生的重要原因,因此盡早發(fā)現(xiàn)發(fā)生顱內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化的高危人群,并及早采取措施以干預(yù)其顱內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展進(jìn)程,是有效降低缺血性腦血管病發(fā)病率的必要手段。近年來(lái)研究表明,踝臂指數(shù)(Ankle Brachial Index ABI)、超敏-C反應(yīng)蛋白與動(dòng)脈粥樣硬化具有相關(guān)性,但主要是用來(lái)評(píng)估外周動(dòng)脈疾患,雖有作為預(yù)測(cè)顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄的研究,但多是選取其中之一作為研究對(duì)象。而探討其兩者與癥狀性大腦中動(dòng)脈狹窄的相關(guān)性罕見(jiàn)報(bào)道,有待進(jìn)一步研究。目的分析踝臂指數(shù)(ABI)、超敏-C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)與癥狀性大腦中動(dòng)脈的狹窄是否存在相關(guān)性,以期待為有效評(píng)估癥狀性大腦中動(dòng)脈狹窄提供簡(jiǎn)便、合理、準(zhǔn)確的預(yù)測(cè)方法。方法1.研究對(duì)象的選擇選取2014年11月至2015年11月在山東省警官總醫(yī)院內(nèi)一科和山東電力中心醫(yī)院內(nèi)科住院期間,經(jīng)磁共振彌散加權(quán)成像(DWI)確診為大腦中動(dòng)脈供血區(qū)域出現(xiàn)的急性腦梗死患者,且經(jīng)磁共振血管成像(MRA)與經(jīng)顱腦超聲多普勒(TCD)聯(lián)合檢測(cè)存在大腦中動(dòng)脈狹窄,共計(jì)100例,其中男性53例,女性47例,年齡(62.16±9.78)歲。2.記錄記錄病例組踝臂指數(shù)、超敏-C反應(yīng)蛋白、顱內(nèi)大腦中動(dòng)脈狹窄程度等各項(xiàng)指標(biāo),以研究其踝臂指數(shù)、超敏-C反應(yīng)蛋白與癥狀性大腦中動(dòng)脈狹窄的相關(guān)性。3.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS 19.0軟件系統(tǒng)對(duì)記錄的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示；兩組之間比較采用t檢驗(yàn)；記數(shù)資料組間率的比較采用X2檢驗(yàn),并以百分?jǐn)?shù)表示；二變量的相關(guān)性檢驗(yàn)符合正態(tài)分布的用Pearson相關(guān)分析,不符合正態(tài)分布或是等級(jí)資料變量間則用Spearman相關(guān)分析；以P0.05為有顯著性差異。結(jié)果癥狀性大腦中動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄組與非嚴(yán)重狹窄組比較,ABI、hs-CRP均有顯著性差異(PO.05)。癥狀性大腦中動(dòng)脈狹窄程度與踝臂指數(shù)呈顯著負(fù)相關(guān)(r=-0.435,P0.05)。與超敏C反應(yīng)蛋白水平呈顯著正相關(guān)(r=0.762,P0.05)。以ABI0.9檢測(cè)嚴(yán)重狹窄組的敏感度為46.2%,特異度為83.8%；以hs-CRP3mg/L檢測(cè)嚴(yán)重狹窄組的敏感度為84.6%,特異度為89.2%；ABI0.9聯(lián)合hs-CRP3mg/L檢測(cè)嚴(yán)重狹窄組的敏感度為42.3%,特異度為95.9%,敏感性下降,特異度較前提高。結(jié)論1.嚴(yán)重狹窄組與非嚴(yán)重狹窄組比較,ABI、hs-CRP均有顯著性差異(P0.05)。2.踝臂指數(shù)、超敏-C反應(yīng)蛋白水平與癥狀性大腦中動(dòng)脈狹窄程度有相關(guān)性。3.踝臂指數(shù)與癥狀性大腦中動(dòng)脈的狹窄程度呈顯著負(fù)相關(guān)。4.超敏-C反應(yīng)蛋白與癥狀性大腦中動(dòng)脈的狹窄程度呈顯著正相關(guān)。5.踝臂指數(shù)越低(小于0.9)且超敏-C反應(yīng)蛋白水平越高(大于3mg/L)的患者,其癥狀性顱內(nèi)大腦中動(dòng)脈的狹窄程度越重。6.ABI0.9聯(lián)合hs-CRP3mg/L檢測(cè)嚴(yán)重狹窄組的敏感度為42.3%,特異度為95.9%。故ABI0.9聯(lián)合hs-CRP3mg/L,對(duì)預(yù)測(cè)癥狀性大腦中動(dòng)脈重度狹窄或慢性閉塞有一定的敏感性和非常良好的特異性,敏感性較低,特異性較高。
【關(guān)鍵詞】：踝臂指數(shù) 超敏-C反應(yīng)蛋白 癥狀性大腦中動(dòng)脈狹窄
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R743.3
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 符號(hào)說(shuō)明11-13
• 前言13-16
• 材料和方法16-20
• 結(jié)果20-22
• 討論22-34
• 結(jié)論34-35
• 參考文獻(xiàn)35-43
• 致謝43-44
• 碩士期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文集著作目錄44-45
• 學(xué)位論文評(píng)閱及答辯情況表45

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本文編號(hào)：1073908