發(fā)布時(shí)間：2017-10-20 19:54

  本文關(guān)鍵詞：缺血性腦卒中后睡眠障礙患者睡眠參數(shù)與生活質(zhì)量的相關(guān)性研究

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【摘要】：目的分別應(yīng)用多導(dǎo)睡眠圖(Polysomnogram,PSG)及生活質(zhì)量量表(Short Form 36Health Survey Ques tionnaire,SF-36)對(duì)缺血性腦卒中后睡眠障礙患者及缺血性腦卒中后無睡眠障礙患者進(jìn)行睡眠進(jìn)程、睡眠結(jié)構(gòu)及生活質(zhì)量的監(jiān)測(cè),評(píng)價(jià)缺血性腦卒中后睡眠障礙患者的睡眠障礙類型及生活質(zhì)量,并分析睡眠參數(shù)與生活質(zhì)量總分及各個(gè)維度的相關(guān)性,從而指導(dǎo)卒中后睡眠障礙的治療,提高生活質(zhì)量。方法收集2013年10月-2014年11月于寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院心腦血管病醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科門診及住院就診的首發(fā)急性缺血性腦卒中恢復(fù)期(2-4周)的患者112例,進(jìn)行匹茲堡失眠評(píng)價(jià)量表(PSQI)評(píng)定,選取PSQI總分≥7的60名患者作為睡眠障礙組,PSQI總分7的52名作為非睡眠障礙組,對(duì)所有患者收集一般臨床資料。分別對(duì)這兩組患者進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)、生活質(zhì)量量表評(píng)定、焦慮抑郁自評(píng)量表及NIHSS評(píng)定。最后分析兩組患者的睡眠進(jìn)程、睡眠結(jié)構(gòu)及睡眠障礙類型、生活質(zhì)量總分及其8個(gè)維度,比較兩組患者的睡眠參數(shù)及生活質(zhì)量,并將客觀評(píng)定的睡眠參數(shù)與經(jīng)生活質(zhì)量量表(SF-36)測(cè)定的生活質(zhì)量總分及各個(gè)維度進(jìn)行相關(guān)性分析,探索各睡眠參數(shù)與生活質(zhì)量的相關(guān)性,以及對(duì)神經(jīng)康復(fù)及預(yù)后的影響。采用獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)比較兩組患者的睡眠參數(shù)及生活質(zhì)量的差別,采用多元逐步回歸分析各個(gè)睡眠參數(shù)與生活質(zhì)量評(píng)分的相關(guān)性。結(jié)果缺血性腦卒中后睡眠障礙患者PSG表現(xiàn)為入睡潛伏期(43.81±27.15 min)延長、睡眠效率(66.13±10.50%)降低,醒覺時(shí)間(77.92±28.63 min)及醒覺次數(shù)(3.90±1.45次)增多,S1期睡眠(17.52±3.95%)增多,深睡眠(11.36±2.92%)、REM睡眠期(16.55±3.67%)減少。與無睡眠障礙組相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。其中發(fā)現(xiàn)入睡困難者37例;頻繁覺醒者49例;早醒者21例;睡眠效率下降者52例;睡眠結(jié)構(gòu)紊亂56例;睡眠呼吸暫停29例及REM睡眠行為紊亂2例。缺血性腦卒中后睡眠障礙組的生活質(zhì)量總評(píng)分為(63.07±8.60),軀體健康為(52.67±10.31)、軀體角色為(53.33±25.41)、軀體疼痛為(77.13±15.71)、社會(huì)活動(dòng)為(69.38±14.81)、心理健康為(58.60±8.74)、日常精神活動(dòng)為(61.67±22.82)、總體健康為(60.03±10.19)及精力為(66.75±10.53)。其總體生活質(zhì)量及8個(gè)維度與非睡眠障礙組相比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。睡眠效率影響總體生活質(zhì)量、軀體健康、社會(huì)活動(dòng),且呈正相關(guān)(r=3.116,r=0.457,r=3.974);深睡眠影響總體生活質(zhì)量、軀體健康、軀體角色及社會(huì)活動(dòng),并呈正相關(guān)(r=2.210,r=0.265,r=1.194,r=1.175)。而覺醒期與軀體疼痛呈負(fù)相關(guān)(r=-0.809);睡眠潛伏期與心理健康、精力呈負(fù)相關(guān)(r=-0.063,r=-0.098);覺醒次數(shù)與心理健康、精力呈負(fù)相關(guān)(r=-1.976,r=-0.482)。結(jié)論1.缺血性腦卒中后睡眠障礙包括失眠、睡眠結(jié)構(gòu)紊亂、睡眠呼吸紊亂及少見的REM睡眠行為紊亂等多種類型。2.缺血性腦卒中后睡眠障礙患者存在著睡眠進(jìn)程及睡眠結(jié)構(gòu)的變化,主要表現(xiàn)為睡眠潛伏期延長、總睡眠時(shí)間縮短、醒覺次數(shù)及時(shí)間增多,淺睡眠增多、深睡期及快速眼動(dòng)睡眠期減少。3.缺血性腦卒中后睡眠障礙患者表現(xiàn)為較差的生活質(zhì)量,主要表現(xiàn)在軀體健康、軀體角色功能方面,其次為心理健康,且PSG監(jiān)測(cè)的睡眠參數(shù)影響生活質(zhì)量,存在著一定相關(guān)性。
【關(guān)鍵詞】：缺血性腦卒中 睡眠障礙 多導(dǎo)睡眠圖 生活質(zhì)量
【學(xué)位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R743.3;R740
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 符號(hào)說明9-13
• 前言13-15
• 對(duì)象與方法15-18
• 1.研究對(duì)象15
• 2.納入標(biāo)準(zhǔn)15
• 3.排除標(biāo)準(zhǔn)15
• 4.臨床資料15-16
• 4.1 一般臨床資料15
• 4.2 量表評(píng)定15-16
• 4.3 影像學(xué)資料16
• 4.4 多導(dǎo)睡眠圖資料16
• 5.分組情況16-17
• 6.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析17-18
• 結(jié)果18-25
• 1.一般臨床資料分析18
• 2.多導(dǎo)睡眠圖結(jié)果18-19
• 3.SF-36生活質(zhì)量結(jié)果19-20
• 4.焦慮抑郁、NIHSS評(píng)分結(jié)果20
• 5.睡眠參數(shù)與生活質(zhì)量各維度的相關(guān)性結(jié)果20-25
• 討論25-37
• 1.卒中后睡眠障礙的發(fā)病機(jī)制及相關(guān)因素26-27
• 1.1 發(fā)病機(jī)制26
• 1.2 相關(guān)因素26-27
• 2．缺血性腦卒中后睡眠障礙患者的多導(dǎo)睡眠圖表現(xiàn)27-30
• 2.1 多導(dǎo)睡眠圖的判定原則27-28
• 2.2 缺血性腦卒中后睡眠障礙的類型28-30
• 2.2.1 睡眠呼吸暫停綜合征28-29
• 2.2.2 失眠29
• 2.2.3 睡眠結(jié)構(gòu)紊亂29
• 2.2.4 REM睡眠行為障礙29-30
• 2.2.5 其它30
• 3.睡眠障礙對(duì)缺血性腦卒中生活質(zhì)量的影響30-32
• 4.缺血性腦卒中生活質(zhì)量評(píng)估32-34
• 5.缺血性腦卒中睡眠參數(shù)與生活質(zhì)量的相關(guān)分析34-37
• 結(jié)論37-38
• 參考文獻(xiàn)38-43
• 綜述43-54
• 參考文獻(xiàn)51-54
• 致謝54-55
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文目錄55-56
• 個(gè)人簡歷56

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 劉昊;尉飛;郭崇倫;羅新明;張明;;腦卒中后睡眠結(jié)構(gòu)變化的研究[J];江西醫(yī)藥;2008年10期

2 李露娜;鄧麗影;鄒學(xué)良;劉昊;丁勇民;;急性腦梗死患者睡眠結(jié)構(gòu)的變化[J];中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志;2011年06期

3 崔凱歌;徐月月;;輕中度腦梗死急性期睡眠障礙患者心理干預(yù)效果評(píng)價(jià)[J];中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè));2012年19期

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本文編號(hào)：1069043