發(fā)布時(shí)間：2017-10-20 09:26

  本文關(guān)鍵詞：紅細(xì)胞分布寬度對(duì)急性腦梗死患者的神經(jīng)功能評(píng)分及短期預(yù)后判斷的價(jià)值

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【摘要】：目的評(píng)價(jià)急性腦梗死患者的紅細(xì)胞分布寬度(RDW)和神經(jīng)功能評(píng)分的關(guān)系及其對(duì)患者短期(3個(gè)月)預(yù)后的判斷價(jià)值。方法收集本院神經(jīng)內(nèi)科急性發(fā)病的腦梗死患者90例作為研究組(均為非溶栓患者),同時(shí)把本院神經(jīng)內(nèi)科急性入院的眩暈癥、血管性緊張性頭痛等就診的非腦梗死患者53例作為對(duì)照組;對(duì)入組患者進(jìn)行常規(guī)、血常規(guī)及血生化檢查,同時(shí)對(duì)入組腦梗死患者的行美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)評(píng)分,并根據(jù)NIHSS水平進(jìn)行分組:輕度、中度和重度;對(duì)2組患者一般臨床資料進(jìn)行比較,同時(shí)比較2組患者及NIHSS不同評(píng)分組的RDW值的差異,評(píng)價(jià)RDW和NIHSS評(píng)分的相關(guān)性。對(duì)入組的腦梗死患者進(jìn)行腦梗死發(fā)生后3個(gè)月隨訪,評(píng)定患者的改良Ranking量表(mRS)評(píng)分情況,對(duì)mRS評(píng)分進(jìn)行分組,即預(yù)后良好組(mRS≤2)和預(yù)后不良組(mRS2分),比較2組的RDW值,同時(shí)采用多因素Logistic分析其預(yù)后不良的危險(xiǎn)因素。結(jié)果腦梗死組的RDW較對(duì)照組明顯增高(P0.01);RDW的中位值隨著神經(jīng)功能缺損程度的加重而增高(P0.05);相關(guān)性分析顯示RDW與NIHSS評(píng)分呈正相關(guān)(r=0.335 P=0.001);預(yù)后不良組的RDW較預(yù)后良好組明顯增高(P0.01);多因素Logistic分析顯示高RDW、NIHSS及2型糖尿病是急性腦梗死患者短期不良預(yù)后的危險(xiǎn)因素。受試者工作特征(ROC)曲線圖顯示RDW對(duì)急性腦梗死患者不良預(yù)后預(yù)測(cè)的最佳界值為14.2%(敏感度,72.8%;特異性,68.6%;準(zhǔn)確性,71.2%)。結(jié)論急性腦梗死患者早期的RDW對(duì)評(píng)估患者的嚴(yán)重性及短期預(yù)后有一定價(jià)值。
【作者單位】： 江蘇省南通大學(xué)附屬溧陽(yáng)市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】： 急性腦梗死 紅細(xì)胞分布寬度 預(yù)后
【分類號(hào)】：R743.33
【正文快照】： 紅細(xì)胞分布寬度(red blood cell distribution width,RDW)是反映紅細(xì)胞體積變異度的一個(gè)檢測(cè)指標(biāo),過(guò)去常用于貧血的鑒別診斷。近年來(lái)一些研究顯示RDW同時(shí)對(duì)血管性疾病和血栓性疾病具有診斷和預(yù)測(cè)價(jià)值[1]。急性非外傷性腦梗死可以導(dǎo)致患者長(zhǎng)期的神經(jīng)功能缺損,嚴(yán)重者導(dǎo)致死亡。

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本文編號(hào)：1066510