發(fā)布時(shí)間：2017-10-19 02:44

  本文關(guān)鍵詞：神經(jīng)內(nèi)科560例住院眩暈患者臨床特征分析與研究

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【摘要】：目的:探討眩暈患者的常見(jiàn)病因及臨床特征分析。方法:收集2014年10月-2015年10月以頭暈為主訴住院的560例患者,根據(jù)其臨床癥狀及體征,結(jié)合頭CT/MRI,TCD、CA、Dix-Hallpike試驗(yàn)、前庭功能等輔助檢查進(jìn)行回顧性分析,總結(jié)臨床特征及病因探討。結(jié)果:(1)本組560例眩暈患者病因構(gòu)成為:前庭中樞性眩暈400例(72%);前庭周圍性眩暈91例(16%);心因性眩暈17例(3%);全身系統(tǒng)疾病相關(guān)性眩暈16例(3%);原因不明性眩暈36例(6%);(2)男性患者322例(57.5%),女性患者238例(42.5%),各類眩暈疾病的男女比例差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=36.727,P0.05);(3)年齡最小的15歲,年齡最高92歲,平均年齡為61.04歲,發(fā)病人群主要集中在50~69歲年齡段,各類眩暈疾病的年齡分布差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=11.081,P0.05);(4)常見(jiàn)12種眩暈疾病眩暈持續(xù)時(shí)間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=139.695,p0.05);各類眩暈疾病與體位改變的相關(guān)性差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=75.298,P0.05);(5)常見(jiàn)伴隨癥狀依次為:惡心、嘔吐451例(80.5%);視物旋轉(zhuǎn)325例(58%);頭痛201例(35.9%);眼震120例(21.4%);耳鳴83例(14.8%);聽(tīng)力下降29例(5.2%);(6)合并疾病暴露率依次為:高血壓病、高脂血癥、吸煙史、飲酒史、心血管疾病、糖尿病、腦血管疾病,暴露率分別為66.8%、48%、41.6%、36.07%、33.9%、29.1%、25.2%,結(jié)果顯示既往病史中各類疾病為與眩暈疾病具有相對(duì)獨(dú)立性,其差異性無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=15.452,P0.05)。(7)頭MRI/CT結(jié)果:腦內(nèi)多發(fā)腔隙性腦梗死221例(39.5%);其次為小腦梗死112例(20%)、腦干梗死77例(13.7%)、正常66例(11.8%)、其他(15%);(8)TCD檢查結(jié)果以血管狹窄為主要陽(yáng)性結(jié)果;前庭中樞性眩暈233例(41.6%),其次為前庭周圍性眩暈15例(16.5%)、全身系統(tǒng)疾病相關(guān)性眩暈2例(12.5%);CA檢查結(jié)果表現(xiàn)形式分為4種:正常、頸部動(dòng)脈斑塊形成、頸部血管及后循環(huán)血管狹窄、先天性雙側(cè)椎動(dòng)脈發(fā)育不良,頸部動(dòng)脈斑塊形成,共計(jì)406例(72.5%),其次為血管狹窄、椎動(dòng)脈發(fā)育不良、正常,各208例(37.1%)、124例(22.1%)、123例(22%)。結(jié)論:眩暈患者中,發(fā)病率由高到低依次為:前庭中樞性眩暈、前庭周圍性眩暈、原因不明、心因性眩暈、全身系統(tǒng)疾病相關(guān)性眩暈:眩暈疾病的發(fā)病率隨著年齡的增長(zhǎng)而增加,60-69歲為發(fā)病高峰年齡段,眩暈疾病性別差異在前庭周圍性眩暈和心因性眩暈最為明顯且女性明顯多于男性,以中年組更突出;眩暈患者最常見(jiàn)的伴隨癥狀為惡心、嘔吐,其次為其次為視物旋轉(zhuǎn)、頭痛、眼震、耳鳴、聽(tīng)力下降。眩暈持續(xù)時(shí)間以及與體位改變的相關(guān)性對(duì)于眩暈疾病的診斷具有重要意義;眩暈疾病中最常見(jiàn)的合并疾病為高血壓病和高脂血癥,且既往病史中各類疾病與眩暈疾病具有相對(duì)獨(dú)立性;頭MRI/頭CT以及TCD/CA對(duì)于前庭中樞性眩暈的診斷具有重要意義,其中CA檢查以動(dòng)脈斑塊形成發(fā)病率最高,椎動(dòng)脈發(fā)育優(yōu)勢(shì)在眩暈疾病中需得到進(jìn)一步重視。
【關(guān)鍵詞】：眩暈 病因 臨床特征 診斷
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R741
【目錄】：

• 前言4-6
• 中文摘要6-8
• Abstract8-13
• 英文縮略詞表13-14
• 第1章 緒論14-16
• 第2章 文獻(xiàn)綜述16-27
• 2.1 眩暈的定義與分類16-17
• 2.2 流行病學(xué)特點(diǎn)17-18
• 2.2.1 患病率17-18
• 2.2.2 與年齡、性別的關(guān)系18
• 2.3 病因與發(fā)病機(jī)制18-19
• 2.3.1 眩暈疾病病因?qū)W分析18-19
• 2.3.2 眩暈解剖學(xué)基礎(chǔ)及發(fā)病機(jī)制19
• 2.4 常見(jiàn)眩暈疾病的臨床表現(xiàn)19-22
• 2.4.1 前庭系統(tǒng)中樞性眩暈19-21
• 2.4.2 前庭周圍性眩暈21-22
• 2.4.3 非前庭系統(tǒng)性眩暈22
• 2.5 輔助檢查22-24
• 2.5.1 影像學(xué)檢查22-23
• 2.5.2 彩色多普勒超聲檢查23
• 2.5.3 腦干誘發(fā)電位23
• 2.5.4 Dix-Hallpike試驗(yàn)、滾轉(zhuǎn)試驗(yàn)(Rollmaneuver)23
• 2.5.5 耳鼻喉科相關(guān)輔助檢查23-24
• 2.5.6 其他輔助檢查24
• 2.6 眩暈的診斷24
• 2.7 眩暈的治療24-25
• 2.7.1 病因治療24
• 2.7.2 對(duì)癥治療24-25
• 2.8 小結(jié)25-27
• 第3章 臨床資料與方法27-31
• 3.1 研究對(duì)象27
• 3.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)27
• 3.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)27
• 3.2 研究方法27-30
• 3.2.1 入選患者基本情況27
• 3.2.2 基本資料收集27-28
• 3.2.3 相關(guān)疾病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)28-30
• 3.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析30-31
• 第4章 結(jié)果31-45
• 4.1 眩暈患者一般資料統(tǒng)計(jì)分析31-36
• 4.1.1 本組眩暈患者病因分類31-33
• 4.1.2 性別33-34
• 4.1.3 年齡34-36
• 4.2 眩暈患者臨床癥候特點(diǎn)結(jié)果統(tǒng)計(jì)36-40
• 4.2.1.常見(jiàn)眩暈疾病持續(xù)時(shí)間分布36-37
• 4.2.2 與體位改變相關(guān)性統(tǒng)計(jì)結(jié)果37
• 4.2.3 伴隨癥狀統(tǒng)計(jì)結(jié)果37-40
• 4.3 既往病史統(tǒng)計(jì)結(jié)果40-41
• 4.4 眩暈相關(guān)輔助檢查結(jié)果分析41-45
• 4.4.1.頭顱MRI或CT結(jié)果統(tǒng)計(jì)分析41-42
• 4.4.2 眩暈患者TCD結(jié)果統(tǒng)計(jì)分析42
• 4.4.3 眩暈患者CA結(jié)果統(tǒng)計(jì)分析42-45
• 第5章 討論45-51
• 5.1 眩暈疾病性別、年齡流行病學(xué)分析45-46
• 5.2 眩暈疾病臨床癥狀特點(diǎn)分析46-48
• 5.3 眩暈疾病與合并疾病相關(guān)性分析48
• 5.4 眩暈疾病相關(guān)輔助檢查結(jié)果分析48-49
• 5.4.1.頭顱MRI或CT結(jié)果統(tǒng)計(jì)分析48
• 5.4.2 眩暈患者TCD、CA結(jié)果統(tǒng)計(jì)分析48-49
• 5.5 眩暈病因?qū)W分析49-51
• 第6章 結(jié)論51-52
• 參考文獻(xiàn)52-57
• 作者簡(jiǎn)介及在學(xué)期間所取得的科研成果57-58
• 致謝58

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 楊旭;;國(guó)內(nèi)神經(jīng)科眩暈診斷現(xiàn)況及對(duì)策[J];中國(guó)卒中雜志;2015年05期

2 桑文文;洪淵;張歡;徐志偉;王偉英;李珊珊;焉雙梅;楊旭;;以"孤立性眩暈"為首發(fā)癥狀的后循環(huán)梗死1例臨床報(bào)道[J];中國(guó)卒中雜志;2015年05期

3 蔡春霞;;2169例眩暈患者的臨床流行病學(xué)研究[J];湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào);2013年12期

4 盧萬(wàn)俊;仇圣剛;彭劍;;椎動(dòng)脈迂曲與后循環(huán)腦缺血的關(guān)系[J];中國(guó)腦血管病雜志;2013年12期

5 華駕略;李焰生;Lempert T;Olesen J;Furman J;Waterston J;Seemungal B;Carey J;Bisdorff A;Versino M;Evers S;Newman-Toker D;;前庭性偏頭痛:診斷標(biāo)準(zhǔn)——Barany學(xué)會(huì)及國(guó)際頭痛學(xué)會(huì)共識(shí)文件[J];神經(jīng)病學(xué)與神經(jīng)康復(fù)學(xué)雜志;2013年03期

6 李婧;陳忠云;徐志偉;李珊珊;劉興建;吳子明;楊旭;;良性陣發(fā)性位置性眩暈[J];神經(jīng)損傷與功能重建;2013年04期

7 粟秀初;孔繁元;黃如訓(xùn);;進(jìn)一步提升眩暈、頭暈和頭昏診療工作中的理性共識(shí)[J];中國(guó)神經(jīng)精神疾病雜志;2011年11期

8 朱立菁;孫家蘭;孫鑒;楊萍華;黃澍;江梅;;老年陣發(fā)性單純性眩暈的相關(guān)危險(xiǎn)因素研究[J];中國(guó)全科醫(yī)學(xué);2011年28期

9 邢錦;何文;;超聲造影在頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊診斷中的應(yīng)用[J];臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志;2010年02期

10 張超成;左勤學(xué);何勁松;譚湘明;華力明;;多發(fā)性硬化癥臨床表現(xiàn)與MRI分析[J];醫(yī)學(xué)綜述;2009年02期

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本文編號(hào)：1058611