本文關(guān)鍵詞：基于血同型半胱氨酸在預(yù)測(cè)短暫性腦缺血發(fā)作后卒中風(fēng)險(xiǎn)中的價(jià)值研究

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【摘要】：背景與目的:短暫性腦缺血發(fā)作(transient ischemic attack,TIA)是卒中的先兆和預(yù)警信號(hào)。近年來研究發(fā)現(xiàn)血同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)與TIA發(fā)生,與腦梗死的發(fā)生之間具有一定的相關(guān)性,但尚無證據(jù)支持其與缺血性腦卒中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。基于此,本研究對(duì)血Hcy在預(yù)測(cè)TIA后卒中風(fēng)險(xiǎn)中的價(jià)值進(jìn)行了研究。方法:選擇2013年1月-2015年1月在上海市第六人民醫(yī)院金山分院神經(jīng)內(nèi)科病房收治的TIA患者120例,收集患者基線資料,完成血Hcy、MRI\CTA等的檢測(cè),按同型半胱氨酸≤10μmol,10μmolL≤同型半胱氨酸≤15μmolL,同型半胱氨酸≥15μmolL將患者分為同型半胱氨酸正常、輕度升高、顯著升高3組,在TIA發(fā)病后7天、28天、90天隨訪,觀察三組TIA發(fā)生的頻率及持續(xù)時(shí)間、有無腦梗塞的發(fā)生及其與梗塞相關(guān)的死亡率;采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)數(shù)資料應(yīng)用χ2檢驗(yàn),兩組之間的數(shù)據(jù)比較應(yīng)用卡方t檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05,P0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:同型半胱氨酸正常組、輕度升高組、顯著升高組血清Hcy水平分別為(9.65±1.65)μmol/L、(13.65±2.65)μmol/L和(16.88±3.67)μmol/L,正常組、輕度升高組和顯著升高組的血清Hcy表達(dá)水平差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上具有兩兩顯著差異(P0.05);隨訪發(fā)現(xiàn)117例病例發(fā)病后90天隨訪發(fā)現(xiàn)共有71例再次發(fā)生TIA,其中有36例發(fā)生了1-2次,35例發(fā)生了3次或以上�；颊咧�90天內(nèi)有22例進(jìn)展為腦梗死;3組在TIA后90天發(fā)生腦梗死的比率分別為8.9%、17.39%、38.46%,且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2值=9.102,p值0.05)。單因素分析結(jié)果顯示:年齡60歲、有過高血壓病史、糖尿病史、不同Hcy水平分組是TIA患者90天內(nèi)發(fā)生腦梗死的有意義的影響因素(P0.05)。logistic回歸分析結(jié)果表明,年齡60歲、高血壓病史、10μmol L≤同型半胱氨酸≤15μmol L,同型半胱氨酸≥15μmolL等因素為TIA患者90天內(nèi)進(jìn)展為腦梗死的危險(xiǎn)因素(p值0.05)�；貧w分析顯示年齡、中Hcy、高Hcy、高血壓、糖尿病是TIA發(fā)病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(OR=1.78,OR=2.45,OR=1.65,OR=3.22,OR=4.15,P0.05)結(jié)論:高水平的Hcy與TIA后卒中風(fēng)險(xiǎn)有密切相關(guān),血清Hcy較高提示TIA患者預(yù)后較差。
【關(guān)鍵詞】：短暫性腦缺血發(fā)作 血同型半胱氨酸 卒中風(fēng)險(xiǎn) 預(yù)測(cè)價(jià)值
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R743.3
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 前言9-11
• 1 材料和方法11-16
• 2 結(jié)果16-21
• 3 討論21-25
• 結(jié)論25-26
• 參考文獻(xiàn)26-30
• 綜述30-38
• 參考文獻(xiàn)35-38
• 附錄38-40
• 中英文縮略表40-41
• 致謝41-42

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