本文關(guān)鍵詞：兒童和成人抗N-甲基-D-天冬氨酸受體腦炎的臨床特征

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【摘要】：目的比較分析兒童和成人抗N-甲基-D-天冬氨酸(N-methyl-D-aspartate,NMDA)受體腦炎在臨床表現(xiàn)、輔助檢查及免疫治療等方面的異同。方法納入34例抗NMDA受體腦炎患者,收集其臨床資料,按發(fā)病年齡和住院科室分為兒童組和成人組,并對(duì)治療前、后和隨訪(6個(gè)月~24個(gè)月)后進(jìn)行改良Rankin量表(modified Rankin Scale,m RS)評(píng)分評(píng)估功能恢復(fù)結(jié)局。結(jié)果經(jīng)分析19例兒童和15例成人的臨床資料,兒童組和成人組發(fā)生中樞性通氣不足分別有1例和10例,成人組中樞性通氣不足發(fā)生率比兒童組高(P0.05);兒童組和成人組并發(fā)繼發(fā)性癲癇分別為1例和11例,并發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)分別為0例和5例,成人組并發(fā)繼發(fā)性癲癇和癲癇持續(xù)狀態(tài)比兒童組多見(P0.05)。常規(guī)腦電圖檢查中,兒童組中有16例檢出"δ"波,成人組有1例,兒童組"δ"波檢出率更高(P0.05)。成人組2例女性合并可疑卵巢畸胎瘤;兒童組無合并腫瘤情況。兒童組和成人組免疫治療方案中最常使用大劑量甲強(qiáng)龍沖擊治療;兒童組(17例)使用靜脈用丙種球蛋白沖擊治療比成人組(8例)多見(P0.05);兒童組和成人組使用血漿置換例數(shù)比和免疫抑制劑(環(huán)磷酰胺)例數(shù)比分別為(0:5)和(1:7),成人組使用血漿置換及免疫抑制劑更多見(P0.05)。兒童組和成人組發(fā)病至就診的平均時(shí)間分別為(14.47±8.39)d和26d,確診的平均時(shí)間分別為(25.42±14.36)d和(40.13±14.14)d,兒童組發(fā)病至就診、確診的平均時(shí)間短于成人組(P0.05);兒童組有5例住重癥監(jiān)護(hù)室(ICU),比成人組(10例)少(P0.05);出院時(shí)兒童組和成人組m RS評(píng)分分別為(2.26±1.56)分和(3.67±1.59)分,兒童組低于成人組(P0.05)。結(jié)論成人抗NMDA受體腦炎臨床癥狀相對(duì)復(fù)雜,病情較重,短期預(yù)后相比兒童差。
【作者單位】： 廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室;
【關(guān)鍵詞】： 抗N-甲基-D-天冬氨酸受體腦炎 改良Rankin量表 臨床特征
【分類號(hào)】：R742.9
【正文快照】： 抗NMDA受體腦炎是近十余年來新發(fā)現(xiàn)和報(bào)道的一種自身免疫性腦炎,可在兒童和成人中發(fā)病,本研究對(duì)納入的34例兒童和成人抗NMDA受體腦炎進(jìn)行臨床比較,分析兩組不同年齡段患者在臨床表現(xiàn)、輔助檢查、免疫治療、預(yù)后等方面的異同,以期加深臨床醫(yī)生對(duì)兒童和成人抗NMDA受體腦炎的認(rèn)識(shí)，

本文編號(hào)：1030918