本文關(guān)鍵詞：鏡像療法的早期介入對缺血性腦卒中患者偏癱肢體功能的影響

  更多相關(guān)文章： 鏡像療法 缺血性腦卒中 偏癱 康復(fù)治療

【摘要】：目的:傳統(tǒng)康復(fù)措施對腦卒中后偏癱患者的治療作用有限,大部分患者仍遺留較嚴(yán)重的功能障礙。越來越多的臨床研究證據(jù)表明基于鏡像神經(jīng)元理論的神經(jīng)康復(fù)新方法——鏡像療法(mirror therapy,MT)可以早期介入腦卒中患者的功能康復(fù)計(jì)劃,且成本低廉、療效明顯,但目前國內(nèi)外鏡像療法相關(guān)研究存在納入對象不統(tǒng)一、評估方法差異大等問題。為此,本研究觀察鏡像療法的早期介入對缺血性腦卒中患者偏癱肢體功能的影響,探討鏡像療法對偏癱患者功能障礙的規(guī)范化康復(fù)治療-評估方案。方法:收集2015年05月~2016年01月在康復(fù)科住院的缺血性腦卒中患者(發(fā)病時間小于1個月)40例,按隨機(jī)數(shù)表法分為兩組:鏡像療法(MT)組20人,常規(guī)康復(fù)治療對照(routine rehabilitation control,RRC)組20人,兩組患者均接受卒中后規(guī)范化內(nèi)科治療及常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練;鏡像療法組額外接受45分鐘/天,5次/周并持續(xù)3周的鏡像治療;常規(guī)康復(fù)治療對照組接受同樣動作、同樣時間及強(qiáng)度但無鏡像反射面的運(yùn)動治療。按盲法評定原則分別于治療前、治療后及出院后隨訪1月、2月對患者偏癱側(cè)上肢運(yùn)動功能(上肢Fugl-Meyer運(yùn)動功能評價量表,FMA-UE)、手功能(Wolf運(yùn)動功能評價量表,WMFT)、下肢運(yùn)動功能(下肢Fugl-Meyer運(yùn)動功能評價量表,FMA-LE)和步行能力(功能性步行量表,FAC)進(jìn)行專項(xiàng)康復(fù)評定;同時使用改良Barthel量表、改良Ashworth痙攣評定量表(Modified Ashworth scale,MAS)、Brunnstrom分期和疼痛VAS評分對患者整體功能康復(fù)情況進(jìn)行綜合評定。采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,以P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:1.37例早期缺血性腦卒中患者最終被納入研究,其中鏡像療法組19例,常規(guī)康復(fù)治療組18例,組內(nèi)比較發(fā)現(xiàn),鏡像療法組與常規(guī)康復(fù)治療組FMA-UE、WMFT、FMA-LE、FAC、改良Barthel量表、MAS、Brunnstrom分期和疼痛VAS評分均較治療前改善,鏡像療法組未出現(xiàn)相關(guān)不良反應(yīng)報告;2.與同期常規(guī)康復(fù)治療組比較,鏡像療法組患者經(jīng)3周鏡像療法后及出院后隨訪1月、2月的FMA-UE評分均明顯增高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05);與同期常規(guī)康復(fù)治療組比較,鏡像療法組患者出院后隨訪1月及2月WMFT評分也明顯增高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05);與同期常規(guī)康復(fù)治療組比較,鏡像療法組患者出院后隨訪2月FMA-LE、FAC評分明顯改善(P均0.05)。3.與同期常規(guī)康復(fù)治療組比較,鏡像療法組患者出院隨訪2月后改良Barthel量表評分明顯改善(P0.05);與同期常規(guī)康復(fù)治療組比較,鏡像療法組患者出院后隨訪1月、2月上肢Brunnstrom分期也明顯改善(P均0.05)。4.與同期常規(guī)康復(fù)組比較,鏡像療法組患者經(jīng)治療后、出院隨訪1月、2月后上肢及下肢MAS和疼痛VAS評分無明顯改善(P0.05)。結(jié)論:1.鏡像療法組與常規(guī)康復(fù)治療組患者偏癱側(cè)肢體運(yùn)動功能和整體功能的康復(fù)指標(biāo)都較治療前改善,鏡像療法組未出現(xiàn)相關(guān)不良反應(yīng)報告。2.鏡像療法的早期介入明顯加快缺血性腦卒中患者偏癱上肢及手功能康復(fù)進(jìn)程。3.鏡像療療法的介入同樣促進(jìn)缺血性腦卒中患者下肢運(yùn)動功能和步行能力的改善,但起效時間較慢。4.鏡像療法在改善缺血性腦卒中后肢體痙攣和疼痛方面未見明顯優(yōu)勢。
【關(guān)鍵詞】：鏡像療法 缺血性腦卒中 偏癱 康復(fù)治療
【學(xué)位授予單位】：西南醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R743.3
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-9
• 前言9-13
• 對象與方法13-19
• 結(jié)果19-27
• 討論27-34
• 結(jié)論34-35
• 參考文獻(xiàn)35-41
• 英漢縮略詞對照表41-42
• 致謝42-43
• 鏡像療法對腦卒中后肢體功能康復(fù)的研究進(jìn)展 綜述43-59
• 參考文獻(xiàn)52-59

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本文編號：1027867