本文關(guān)鍵詞：眶顴入路切除蝶眶腦膜瘤的顯微外科治療

  更多相關(guān)文章： 眶腫瘤 腦膜瘤 前顱底 眼球突出

【摘要】：目的探討經(jīng)眶顴入路治療蝶眶腦膜瘤的手術(shù)效果和操作技巧,以提高全切率,降低并發(fā)癥。方法回顧性分析2003年1月~2016年9月收治的21例蝶眶腦膜瘤的臨床資料,包括患者發(fā)病年齡、性別、癥狀、影像學(xué)、手術(shù)方法、術(shù)后并發(fā)癥和腫瘤復(fù)發(fā)率等。結(jié)果蝶眶腦膜瘤患者眼球突出和局部疼痛是主要的發(fā)病癥狀,少數(shù)可伴有視力輕度下降。腫瘤長徑3~7 cm,平均4.5 cm。18例采用適當(dāng)剪裁的眶顴(orbito-zygomatic approach,OZ)入路開顱,3例翼點開顱保留眶緣、僅磨除腫瘤周圍骨質(zhì)(其中1例術(shù)后52個月因腫瘤復(fù)發(fā)再次手術(shù))。21例患者其中切除14例(66.7%),近全切除6例(28.6%),部分切除1例(4.8%)。術(shù)后隨訪3個月以上,術(shù)后患者出現(xiàn)眼瞼下垂、瞳孔擴(kuò)大3例(14.3%),術(shù)后3個月復(fù)查時癥狀消失;1例偏癱,后肌力恢復(fù)至IV+級。結(jié)論采用"適當(dāng)剪裁"的眶顴入路,蝶眶處的腦膜瘤可良好顯露;硬膜外預(yù)先處理腫瘤基底,血供可大大減少腫瘤出血;結(jié)合顯微外科技術(shù),可獲滿意的腫瘤切除效果和生存質(zhì)量。
【作者單位】： 第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長征醫(yī)院神經(jīng)外科全軍神經(jīng)外科研究所上海市神經(jīng)外科研究所;
【關(guān)鍵詞】： 眶腫瘤 腦膜瘤 前顱底 眼球突出
【基金】：國家自然科學(xué)基金(81572501,81101908)
【分類號】：R739.45
【正文快照】： 蝶眶腦膜瘤是指基底部主體位于蝶骨和眶壁的腦膜瘤,好發(fā)于眶上外側(cè)壁和蝶骨嵴,多同時向顱內(nèi)、眶內(nèi)和顱外生長,基底部向顱內(nèi)可累及蝶骨嵴、蝶骨大翼、蝶骨小翼、前床突等,向眶內(nèi)可累及眶上壁、眶外側(cè)壁、眶上裂、眶尖等,向內(nèi)側(cè)可侵及鼻竇,向下可侵及翼腭窩、顳下窩,向顱外可以

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 張磊;馬文斌;;手術(shù)切除蝶眶腦膜瘤1例報道[J];中國腫瘤臨床;2008年22期

2 吳勝田;劉丕楠;李智;高鮮紅;;蝶眶腦膜瘤的外科治療(附36例分析)[J];中國微侵襲神經(jīng)外科雜志;2009年06期

3 胡椿枝;眼眶腦膜瘤[J];同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)學(xué)報;1986年06期

4 宋國祥;吳中耀;田文芳;;原發(fā)眼眶腦膜瘤的診斷和治療[J];眼科學(xué)報;1988年03期

5 王義，黃振平;眶腦膜瘤誤診1例[J];中國實用眼科雜志;1996年08期

6 孫景陽;眼眶腦膜瘤九例臨床分析[J];實用腫瘤雜志;1997年01期

7 張虹,宋國祥,何彥津;原發(fā)性眼眶腦膜瘤臨床及影像診斷分析[J];眼科新進(jìn)展;2002年06期

8 郭智霖;丁美修;;蝶-眶腦膜瘤的手術(shù)治療[J];中華神經(jīng)外科疾病研究雜志;2005年06期

9 黑硯;張新武;王毅;魯小中;楊新吉;肖利華;;眼眶腦膜瘤組織病理學(xué)特征的觀察[J];中華眼科雜志;2006年11期

10 李永;史季桐;安裕志;傅繼弟;張家亮;張?zhí)烀?;經(jīng)顱入路切除蝶-眶腦膜瘤32例臨床分析[J];眼科;2008年06期

，

本文編號：1020238