本文關(guān)鍵詞：鎖孔開顱術(shù)治療三叉神經(jīng)痛型橋小腦角區(qū)膽脂瘤

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【摘要】：目的探討采用鎖孔開顱術(shù)處理三叉神經(jīng)痛型橋小腦角區(qū)膽脂瘤的臨床體會。方法回顧性總結(jié)35例三叉神經(jīng)痛型橋小腦角區(qū)膽脂瘤患者診治經(jīng)過,所有患者采用經(jīng)枕下乙狀竇后鎖孔開顱技術(shù),并將30例常規(guī)開顱術(shù)組設(shè)為對照組,對其顯微外科治療方法、療效及并發(fā)癥進行對比分析。結(jié)果鎖孔組35例患者均經(jīng)MR確診,術(shù)后三叉神經(jīng)痛癥狀均消失,其中33例術(shù)后癥狀立即消失,2例術(shù)后1個月內(nèi)逐漸消失,腫瘤全切除25例,殘留少量包膜的近全切除10例。鎖孔組手術(shù)持續(xù)時間(126±48)min,而常規(guī)手術(shù)組手術(shù)持續(xù)時間(216±66)min(t=2.536,P0.05)。鎖孔組術(shù)中出血量(91.3±52.2)m L,而常規(guī)組術(shù)中出血量(186.3±65.4)m L(t=2.163,P0.05)。術(shù)后面神經(jīng)功能評估采用House-Brackmann分級系統(tǒng),鎖孔組Ⅰ級32例,Ⅱ級3例,2例合并聽力下降者在術(shù)后3個月內(nèi)逐漸改善,常規(guī)組Ⅰ級25例,Ⅱ級5例(χ~2=4.158,P0.05)。術(shù)后聽力評估采用美國耳鼻喉頭頸外科學會(AAO-HNS)分級法,鎖孔組A級33例,B級2例,常規(guī)組A級27例,B級3例(χ~2=5.167,P0.05)。跟蹤隨訪3個月至5年癥狀無復(fù)發(fā),無手術(shù)死亡病例。結(jié)論經(jīng)枕下乙狀竇后應(yīng)用鎖孔開顱術(shù)治療三叉神經(jīng)痛型橋小腦角區(qū)膽脂瘤是安全有效的。
【作者單位】： 蘭州大學第二醫(yī)院神經(jīng)外科;
【關(guān)鍵詞】： 膽脂瘤 三叉神經(jīng)痛 枕下乙狀竇后 鎖孔開顱技術(shù) 橋小腦角
【分類號】：R739.4
【正文快照】： 王小強*張新定*韓彥明*史雪峰*蘭正波*侯國闊*陳念東*潘亞文*蘭州大學第二醫(yī)院神經(jīng)外科(蘭州730030)鎖孔開顱術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少、又能達到治療目的的微侵襲手術(shù),在顱內(nèi)腫瘤的手術(shù)中逐步得到廣泛應(yīng)用。枕下乙狀竇后入路是處理橋小腦角區(qū)腫瘤的標準入路[1],但是應(yīng)

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