本文關鍵詞：小汗腺螺旋腺瘤3例報告并文獻復習

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【摘要】：目的：報告病例并回顧小汗腺螺旋腺瘤的研究背景、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。方法：報告3例小汗腺螺旋腺瘤患者的臨床資料；通過查閱國內外相關文獻,回顧本病的研究背景、臨床表現(xiàn)、病理檢查、免疫組化、診療及預后等。病例：例1：患者女,47歲,左肩部皮下結節(jié)1年余,壓痛1月。查體：左肩部可觸及一約花生米大小皮下結節(jié),質軟,活動度尚可,與周圍組織無粘連。例2：患者女,30歲,左乳皮下結節(jié)3年余。查體：左乳皮下可觸及一蠶豆大小結節(jié),質軟,壓痛明顯,腋窩淋巴結未觸及。例3：患者女,55歲,右腹股溝疼痛性結節(jié)3月。查體：右腹股溝可觸及一約綠豆大小皮下結節(jié),邊界清楚,質地柔軟,觸痛明顯。組織病理示：低倍鏡下瘤組織表現(xiàn)為致密的新生物,位于真皮內,有時延伸至皮下脂肪層,呈單個或多個結節(jié),境界清楚,被光滑的纖維包膜包繞；高倍鏡下,能看到兩種特征性的上皮細胞,深染的是小的基底樣細胞,具有深染的核,位于外周。淡染的細胞較大,有空泡樣的細胞核,胞質淡染,位于中心。免疫組化：例2：CK7、CKP、EMA、CEA弱陽性,SMA灶性陽性。例3：CEA弱陽性,CK7陽性,CKP陽性。結果：綜合患者的臨床表現(xiàn)、組織病理檢查及免疫組化結果,三例患者均確診為小汗腺螺旋腺瘤。結論：小汗腺螺旋腺瘤是一種比較少見的良性皮膚附屬器腫瘤。本病并沒有特異性的血清學、影像學的表現(xiàn),確診有賴于組織病理和免疫組織化學的方法,但組織學上與圓柱瘤有時很難區(qū)分,并且缺乏特異性的免疫標志物,建議采用CEA、EMA、CK、Nestin、S-100等多種免疫標志物聯(lián)合染色,提高診斷的準確性。治療首選手術完整切除,術后應堅持隨訪,本病長期存在有惡變的可能,惡變患者還可以聯(lián)合放化療,但效果并不理想。
【關鍵詞】：外泌汗腺 螺旋腺瘤 病例報告 文獻復習
【學位授予單位】：蘭州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R739.5
【目錄】：

• 中文摘要4-5
• Abstract5-9
• 1 前言9-10
• 2 病例報告10-14
• 2.1 一般資料10
• 2.2 主訴10
• 2.3 現(xiàn)病史10-11
• 2.4 既往史11
• 2.5 個人史11
• 2.6 婚姻史11
• 2.7 家族史11-12
• 2.8 體格檢查12
• 2.9 實驗室檢查12-13
• 2.10 診斷13
• 2.11 治療13-14
• 3 討論14-23
• 3.1 小汗腺簡介14
• 3.2 背景資料14-16
• 3.3 臨床特征16-17
• 3.4 組織病理學特征17-19
• 3.5 輔助檢查19
• 3.6 診斷及鑒別診斷19-20
• 3.7 治療及預后20-21
• 3.8 小汗腺螺旋腺癌21-23
• 4 結論23-24
• 參考文獻24-27
• 綜述 皮膚附屬器腫瘤中常用的免疫組化技術27-36
• 參考文獻34-36
• 在學期間的研究成果36-37
• 致謝37-38
• 附圖38-39

【參考文獻】

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1 張小平，，滿開泉，申品德，張子誠，周小鴿;18例皮膚混合瘤臨床病理及免疫組化分析[J];臨床皮膚科雜志;1995年06期

本文編號：782642