本文關(guān)鍵詞：54例天皰瘡初次住院患者臨床回顧分析

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【摘要】：目的 :總結(jié)54例初次住院天皰瘡患者的臨床特點(diǎn)及治療經(jīng)驗。方法 :分析2009年8月~2014年12月在南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院皮膚科初次住院治療的天皰瘡患者的臨床表現(xiàn)、實驗室及病理檢查、治療方案及并發(fā)癥等情況。結(jié)果:54例住院患者以尋常型天皰瘡及紅斑型天皰瘡為主,臨床可見皮膚水皰和(或)黏膜水皰性損害,組織病理檢查為表皮內(nèi)水皰,收治的54例患者中53例均系統(tǒng)使用糖皮質(zhì)激素治療,大多聯(lián)合免疫抑制劑(主要為甲氨蝶呤或環(huán)磷酰胺),49例經(jīng)治療后痊愈或顯效,總有效率90.74%,尋常型天皰瘡和紅斑型天皰瘡在最大糖皮質(zhì)激素使用量、最大激素量維持時間及住院天數(shù)方面無顯著差異(P0.05),副腫瘤性天皰瘡的預(yù)后較差,低白蛋白血癥和感染是影響預(yù)后的危險因素。結(jié)論:系統(tǒng)使用糖皮質(zhì)激素是治療天皰瘡的首選,視病情聯(lián)合使用免疫抑制劑可增加療效,積極糾正低白蛋白血癥和防治感染有利于病情緩解。
【作者單位】： 南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院皮膚科;江陰市第三人民醫(yī)院皮膚科;
【關(guān)鍵詞】： 天皰瘡 糖皮質(zhì)激素 免疫抑制劑
【基金】：國家自然科學(xué)基金青年基金(81301387) 江蘇高校優(yōu)勢學(xué)科建設(shè)工程(JX10231801)
【分類號】：R758.66
【正文快照】： 天皰瘡是一組嚴(yán)重威脅患者生命的自身免疫性疾病,臨床特點(diǎn)為皮膚及黏膜出現(xiàn)松弛性水皰或大皰,尼氏征陽性,組織病理學(xué)特征為表皮內(nèi)水皰,表皮及血清中存在抗橋粒芯糖蛋白抗體。目前天皰瘡治療以系統(tǒng)使用糖皮質(zhì)激素為主,輔以免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤及環(huán)孢素A等

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