本文關(guān)鍵詞：經(jīng)皮腎鏡術(shù)中上尿路狹窄的處理對策及療效分析

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【摘要】：目的探討經(jīng)皮腎鏡術(shù)中發(fā)現(xiàn)上尿路狹窄的處理對策及療效分析。方法回顧性分析我院2002年1月~2015年11月經(jīng)皮腎鏡手術(shù)6825例資料,術(shù)中發(fā)現(xiàn)上尿路狹窄84例,其中腎盞頸狹窄37例,腎盂輸尿管連接部(ureteropelvic junction,UPJ)狹窄28例,輸尿管上段狹窄19例。術(shù)中根據(jù)狹窄的程度、部位,采用不同的治療方案,完全閉鎖4例及狹窄接近閉鎖斑馬導(dǎo)絲不能通過者8例,用鈥激光或柱狀電極打出通道,筋膜擴張器擴張狹窄9例,高壓球囊擴張狹窄3例;嚴重狹窄斑馬導(dǎo)絲能通過者45例,直接予以筋膜擴張器擴張34例,高壓球囊擴張11例;27例輕度狹窄輸尿管鏡不能通過者,直接用筋膜擴張器擴張。結(jié)果 84例手術(shù)均順利,無中轉(zhuǎn)開放手術(shù)。手術(shù)時間39~195 min,平均112 min。術(shù)中8例集合系統(tǒng)黏膜出血致術(shù)野不清,5例盞頸撕裂,2例出血明顯終止手術(shù)。1例術(shù)后出血行超選擇腎動脈栓塞。所有患者均痊愈出院。術(shù)后隨訪6個月~3年,平均14個月,治愈71例,有效6例,無效4例,失訪3例。結(jié)論經(jīng)皮腎鏡術(shù)中發(fā)現(xiàn)上尿路狹窄,應(yīng)遵循先處理結(jié)石,后處理狹窄的原則,采用內(nèi)切開、經(jīng)皮腎鏡擴張器或高壓球囊擴張是安全有效的方法。
【作者單位】： 福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿外科;
【關(guān)鍵詞】： 經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù) 上尿路 狹窄 擴張
【分類號】：R699.6
【正文快照】： 經(jīng)皮腎鏡技術(shù)是處理泌尿系結(jié)石常用的方法之一,術(shù)中經(jīng)常遇到上尿路狹窄等較棘手的問題,若處理不當,會影響手術(shù)效果,引起較嚴重的并發(fā)癥[1,2]。臨床研究表明[3,4],經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)同*通訊作者,E-mail:maohouping@126.com時在內(nèi)鏡下行狹窄內(nèi)切開或擴張術(shù),治療上尿路狹窄成功

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 曾振華;劉漢三;李紅生;李勇;;筋膜擴張器在女性復(fù)雜性輸尿管結(jié)石手術(shù)中的應(yīng)用[J];湘南學(xué)院學(xué)報(醫(yī)學(xué)版);2007年01期

2 姜衛(wèi)東;張青漢;葉緒龍;;輸尿管鏡配合腎筋膜擴張器的臨床應(yīng)用[J];臨床泌尿外科雜志;2009年06期

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