發(fā)布時(shí)間：2017-05-28 14:03

  本文關(guān)鍵詞：聯(lián)合應(yīng)用BOLD-fMRI和IVIM模型評(píng)價(jià)慢性腎臟病的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的 通過(guò)應(yīng)用血氧水平依賴磁共振功能成像(BOLD-f MRI)技術(shù)及多b值的擴(kuò)散加權(quán)成像(DWI)體素內(nèi)不相干運(yùn)動(dòng)(IVIM)模型定量測(cè)量腎臟皮、髓質(zhì)R2*值、slow ADC值及PF值,探討其在慢性腎臟病(CKD)患者腎功能評(píng)價(jià)中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選擇CKD患者33例(中期CKD組21例,晚期CKD組12例)及26名健康志愿者(正常對(duì)照組),均行MRI常規(guī)掃描、BOLD功能成像及多b值DWI掃描,分別測(cè)量雙側(cè)腎臟皮、髓質(zhì)的R2*值、slow ADC值及PF值。應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件,比較正常對(duì)照組及CKD組雙腎皮、髓質(zhì)之間R2*值、slow ADC值及PF值的差異,采用t檢驗(yàn);比較三組之間皮質(zhì)及髓質(zhì)R2*值、slow ADC值及PF值的差異,采用單因素方差分析,組間兩兩比較采用LSD法。P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果 1.CKD組及正常對(duì)照組的腎臟皮質(zhì)與髓質(zhì)R2*值、slow ADC值及PF值的比較中、晚期CKD組及正常對(duì)照組的皮質(zhì)R2*值均顯著低于髓質(zhì),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。三組腎皮質(zhì)slow ADC值均顯著高于腎髓質(zhì),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。正常對(duì)照組腎皮質(zhì)與腎髓質(zhì)PF值比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);中、晚期CKD組腎皮質(zhì)PF值高于腎髓質(zhì),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.各組間腎臟皮、髓質(zhì)R2*值的比較正常對(duì)照組、中期CKD組和晚期CKD組三組間腎皮質(zhì)R2*值比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);三組間腎髓質(zhì)R2*值存在顯著差異(P=0.000),其中:正常對(duì)照組與中期CKD組腎髓質(zhì)R2*值比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);正常對(duì)照組腎髓質(zhì)R2*值顯著高于晚期CKD組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.002);中期CKD組腎髓質(zhì)R2*值顯著高于晚期CKD組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.000)。3.各組間腎臟皮、髓質(zhì)slow ADC值的比較正常對(duì)照組、中期CKD組和晚期CKD組三組間腎皮質(zhì)、腎髓質(zhì)slow ADC值比較,均存在顯著差異(P=0.000),其中:正常對(duì)照組腎皮質(zhì)、腎髓質(zhì)slow ADC值顯著高于中期CKD組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.000);正常對(duì)照組腎皮質(zhì)、腎髓質(zhì)slow ADC值顯著高于晚期CKD組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.000);中期CKD組與晚期CKD組腎皮質(zhì)、腎髓質(zhì)slow ADC值比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4.各組間腎臟皮、髓質(zhì)PF值的比較正常對(duì)照組、中期CKD組和晚期CKD組三組間腎皮質(zhì)PF值比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),三組間腎髓質(zhì)PF值比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),其中:正常對(duì)照組與中期CKD組腎髓質(zhì)PF值比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);正常對(duì)照組腎髓質(zhì)PF值顯著高于晚期CKD組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);中期CKD組與晚期CKD組腎髓質(zhì)PF值比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論 1.BOLD-f MRI可清晰顯示腎臟結(jié)構(gòu),能非侵入性獲得腎臟血氧代謝的信息,有助于CKD患者腎實(shí)質(zhì)血氧變化的評(píng)價(jià),尤其是中晚期患者腎功能的評(píng)價(jià),為臨床對(duì)于保護(hù)殘余腎功能的價(jià)值提供一定的參考依據(jù)。2.DWI-IVIM模型能從更微觀的水分子擴(kuò)散和微循環(huán)灌注方面提供更多的功能信息,對(duì)腎臟由于氧含量的變化造成的組織內(nèi)微環(huán)境的改變進(jìn)行檢測(cè),對(duì)BOLD-f MRI做了很好的補(bǔ)充和延伸。3.聯(lián)合BOLD-f MRI和DWI-IVIM模型可以更全面的了解腎臟代謝的功能信息,對(duì)于CKD的診斷及分期、治療及預(yù)后提供了重要的參考價(jià)值。
【關(guān)鍵詞】：慢性腎臟病 磁共振功能成像 血氧水平依賴成像 擴(kuò)散加權(quán)成像 體素內(nèi)不相干運(yùn)動(dòng)
【學(xué)位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R445.2;R692
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-9
• 中英文縮略詞表9-12
• 前言12-15
• 資料與方法15-17
• 結(jié)果17-20
• 討論20-26
• 結(jié)論26-27
• 附圖27-29
• 參考文獻(xiàn)29-33
• 綜述33-47
• 綜述參考文獻(xiàn)42-47
• 致謝47-48
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文48-49
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷49

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前2條

1 李瓊;張泉;孫浩然;白人駒;;腎臟皮、髓質(zhì)ADC在慢性腎臟病分期中的應(yīng)用[J];中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù);2012年04期

2 胡海霞;邢偉;陳杰;丁玖樂(lè);張京剛;劉常青;;3.0T BOLD MRI評(píng)價(jià)兔腎缺血-再灌注損傷的功能變化[J];江蘇醫(yī)藥;2013年05期

  本文關(guān)鍵詞：聯(lián)合應(yīng)用BOLD-fMRI和IVIM模型評(píng)價(jià)慢性腎臟病的研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：402758