第一部分：miR-21預(yù)測心臟術(shù)后急性腎損傷進展及其它不良結(jié)果發(fā)生風(fēng)險的研究。 背景 急性腎損傷(acute kidney injury, AKI)是心臟手術(shù)后常見且嚴重的并發(fā)癥,導(dǎo)致2%的心臟術(shù)后患者需要連續(xù)腎臟替代治療,并使死亡率大幅提高至50-60%；它是心臟手術(shù)病死率的獨立危險因素,僅僅是血肌酐水平輕度的升高(0.3mg/dl)也會顯著延長住院時間和死亡率。心臟手術(shù)相關(guān)性急性腎損傷(cardiac surgery-associated acute kidney injury, CSA-AKI)的發(fā)生率根據(jù)診斷標準和手段,以及心臟手術(shù)類型的不同而變化,通常在30%左右,并且近年來呈現(xiàn)出逐漸增高的趨勢。由于目前臨床上通用的CSA-AKI診斷標準,是基于術(shù)后血清肌酐水平的變化,而血肌酐升高具有滯后性(當腎小球濾過率下降超過50%,血肌酐才出現(xiàn)明顯的升高),從而導(dǎo)致了診斷的延誤,失去了最佳的干預(yù)時機,影響了患者的預(yù)后。因此近年來關(guān)于CSA-AKI的研究主要聚焦于早期診斷,已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的幾種備受關(guān)注的生物標志物,使得AKI的診斷時間可能提前至手術(shù)后的2至6小時內(nèi)。但在這些早期診斷AKI的患者...

【文章頁數(shù)】：86 頁

【學(xué)位級別】：博士

【文章目錄】：
中文摘要
ABSTRACT
第一部分 MicroRNA-21與心臟術(shù)后機型腎損傷進展及其它不良后果發(fā)生風(fēng)險的研究
    前言
    材料與方法
    結(jié)果
    討論
    參考文獻
第二部分 AKIN和RIFLE標準診斷心臟術(shù)后急性腎損傷臨床準確性的比較
    背景
    材料與方法
    結(jié)果
    討論
    參考文獻
附表
文獻綜述
    參考文獻
附錄
    縮略詞表
    個人簡歷
    讀博期間發(fā)表的文章
致謝



本文編號：3991009