目的標準化分析根治性膀胱全切聯(lián)合體外Studer原位新膀胱患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況。方法回顧性分析我院2004年1月至2018年12月行根治性膀胱全切聯(lián)合體外Studer原位新膀胱術(shù)的47例患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況,觀察并記錄患者術(shù)后是否出現(xiàn)并發(fā)癥及并發(fā)癥的類型,對不同手術(shù)方式早期并發(fā)癥發(fā)生率進行對比分析。結(jié)果 47例患者中無1例發(fā)生圍手術(shù)期死亡,早期并發(fā)癥發(fā)生率為61.7%,晚期為17.95%。早期并發(fā)癥多發(fā)生于術(shù)后30d內(nèi)且多為輕度,以麻痹性腸梗阻多見。機器人輔助根治性膀胱全切相較于開放及腹腔鏡可以降低術(shù)后早期并發(fā)癥發(fā)生率,但3組之間差異無統(tǒng)計學意義(28.57%vs.69.70%vs.57.14%,P>0.05)。結(jié)論根治性膀胱全切聯(lián)合體外Studer原位新膀胱術(shù)后早期并發(fā)癥發(fā)生率較高且多發(fā)生于術(shù)后30d內(nèi),但并發(fā)癥級別多為輕度。另外相較于開放及腹腔鏡根治性膀胱全切術(shù),機器人輔助下腹腔鏡根治性膀胱全切術(shù)可以減少術(shù)后早期并發(fā)癥的發(fā)生。

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如表2所示，術(shù)后30d內(nèi)有24例患者發(fā)生并發(fā)癥，根據(jù)Clavien分級其中91.67%為輕度。2例為重度并發(fā)癥，均為ORC組，1例為術(shù)后第26天出現(xiàn)急性腎功能衰竭，轉(zhuǎn)入腎內(nèi)科行透析治療；1例術(shù)后第10天出現(xiàn)腹部傷口裂開，給予傷口切開縫合處理后治愈。術(shù)后第31～90天內(nèi)有7例患者發(fā)....

圖1接受不同手術(shù)方式患者早期并發(fā)癥發(fā)生率比較3討論

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