[研究目的]CKD3-4期伴有大量蛋白尿的糖尿病腎病患者中,部分患者應(yīng)用RAS抑制劑不能使蛋白尿降到理想水平。雷公藤多苷具有抗炎、免疫調(diào)節(jié)、減輕蛋白尿等作用。1.觀察雷公藤多苷聯(lián)合RAS抑制劑治療CKD3-4期糖尿病腎病的臨床療效和安全性。2.利用代謝組學(xué)方法分析雷公藤多苷治療后CKD3-4期糖尿病腎病患者血尿代謝通路的變化。[研究方法]1.2018年10月至2019年1月在北京協(xié)和醫(yī)院腎內(nèi)科門診隨診的糖尿病腎病患者中,選取15≤eGFR<60ml/min/1.73m2,接受RAS抑制劑治療后仍有大量蛋白尿的患者加用雷公藤多苷治療;應(yīng)用個體匹配法從隨診的糖尿病腎病隊列中挑選出與雷公藤治療組患者性別、年齡、尿蛋白水平、肌酐匹配的患者作為對照組。比較兩組患者治療前與治療后1月的臨床指標(biāo)變化,評估雷公藤多苷的有效性及安全性。2.收集雷公藤多苷治療組患者治療前及治療1月后血液及尿液標(biāo)本,利用超高效液相色譜-結(jié)合二維線性離子阱-靜電軌道阱(UPLC-LTQ-Orbitrap)高分辨質(zhì)譜對標(biāo)本進(jìn)行代謝物檢測,運用正交偏最小二乘法辨別分析(OPLS-DA)等多元統(tǒng)計方法進(jìn)行分析,差異性變量采用...

【文章頁數(shù)】：36 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖４．糖尿病腎病患者雷公藤多苷治療前后血液中代謝物火山圖??

析得到圖３，提示組內(nèi)樣本間變異度大，治療后與治療前代謝物信息未能得到有效??區(qū)分，組間差異無顯著性。為弱化組內(nèi)誤差、消除與研究目的無關(guān)的隨機(jī)誤差，??進(jìn)一步行ＯＰＬＳ－ＤＡ。用火山圖展示不同分組間差異代謝物的分布情況（圖４），發(fā)??現(xiàn)差異變量８個。行通路富集分析，通過Ｐ?＜０．０....

本文編號：3950581