目的探討術(shù)前三維重建及術(shù)中超聲引導(dǎo)在腎盂旁囊腫輸尿管軟鏡內(nèi)切開術(shù)中的應(yīng)用價值。方法 2017年7月至2018年12月我院采用輸尿管軟鏡鈥激光內(nèi)切開治療腎盂旁囊腫13例,男性8例,女性5例,平均年齡(55±5)歲,左側(cè)7例,右側(cè)6例。術(shù)前基于CT三維重建預(yù)先規(guī)劃目標(biāo)盞及理想切開位點(diǎn),并以術(shù)中超聲實(shí)時引導(dǎo)和監(jiān)測,選擇囊腫受壓變形最大即囊壁最薄處,配合呼吸暫停切開囊壁,進(jìn)鏡觀察囊腔內(nèi)無誤后,擴(kuò)大切開范圍直至腎盞穹窿部,術(shù)畢留置雙J管。結(jié)果 13例患者手術(shù)均順利完成,最佳切開位點(diǎn)均位于腎盞或腎盞頸而非腎盂,手術(shù)時間24～67 min,平均38 min,無中轉(zhuǎn)開放手術(shù)者,無嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生,術(shù)后住院2～4 d,平均3 d。術(shù)后隨訪3～21個月影像學(xué)檢查結(jié)果示10例囊腫消失,3例囊腫直徑較術(shù)前縮小1/2以上,3例合并腎結(jié)石患者術(shù)后1個月復(fù)查未見明顯結(jié)石殘留,7例腰背部酸脹患者術(shù)后明顯緩解。結(jié)論輸尿管軟鏡聯(lián)合鈥激光在術(shù)前三維重建及術(shù)中超聲引導(dǎo)下治療腎盂旁囊腫是安全可行的,且切開位置合適,切開范圍充分,出血少,鏡下尋找快速,手術(shù)安全性高,值得推廣。

【文章頁數(shù)】：4 頁

【文章目錄】：
資料與方法
    一、一般資料
    二、手術(shù)方法
結(jié)果
討論



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