本文關(guān)鍵詞：利尿腎動(dòng)態(tài)顯像對成人上尿路梗阻術(shù)后的療效評價(jià)，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:探究利尿腎動(dòng)態(tài)顯像中的定量指標(biāo)腎小球?yàn)V過率、相對分腎功能以及血流灌注指數(shù)對上尿路梗阻患者術(shù)后腎臟功能狀態(tài)的評估作用。方法:本研究回顧性分析了2012年3月至2016年1月因上尿路梗阻致腎盂積液在山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科進(jìn)行利尿腎動(dòng)態(tài)顯像的患者34例,共計(jì)66只腎臟(其中2例患者已做單側(cè)腎臟切除),其中男性16例,女性18例,平均年齡40.53±14.36歲(16~72歲)。單側(cè)積水的患者有33例,雙側(cè)積水1例,2例單側(cè)腎臟積水的患者手術(shù)后進(jìn)行2次利尿腎動(dòng)態(tài)顯像,共計(jì)37只患腎。所有入選按照腎小球?yàn)V過率分為30≤GFR45[ml/(min×1.73m2)]和GFR30[ml/(min·1.73m2)]兩組;按照相對分腎功能分為DRF≥30%和DRF30%兩組�；寄I術(shù)后療效判斷均以手術(shù)前后指標(biāo)變化5%為參照標(biāo)準(zhǔn),術(shù)后指標(biāo)≥5%為腎功能好轉(zhuǎn)(即增加)、術(shù)后指標(biāo)±5%為無變化(即不變)、術(shù)后指標(biāo)-5%為惡化(即減小)等的腎積水患者均被B超或其他影像學(xué)檢查所證實(shí)并接受了各種解除梗阻的手術(shù)。按照梗阻側(cè)腎臟治療后進(jìn)行利尿腎動(dòng)態(tài)顯像的時(shí)間分為2組:1組≤3月,2組3月。其中≤3月組的患腎有11只,3月組為26只。為了方便結(jié)果數(shù)據(jù)的處理和分析,將兩組患腎分別按照GFR及相對分腎功能(DRF)兩個(gè)指標(biāo)再進(jìn)行亞分組。每個(gè)亞組有好轉(zhuǎn)、不變、惡化三種情況。采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料采用配對t檢驗(yàn);計(jì)量資料采用卡方檢驗(yàn);相關(guān)性分析采用雙變量相關(guān)分析法,P0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:術(shù)后腎功能恢復(fù)時(shí)間≤3月的11只梗阻側(cè)腎臟中,出現(xiàn)好轉(zhuǎn)、無變化和惡化的比例分別為63.4%(7/11)、18.2%(2/11)、18.2%(2/11);恢復(fù)時(shí)間3月的26只梗阻側(cè)腎臟中,出現(xiàn)好轉(zhuǎn)、無變化和惡化的比例分別為53.9%(14/26)、11.5%(3/26)、34.6%(9/26),二者間統(tǒng)計(jì)學(xué)無差異(χ2=1.201,P0.05)。術(shù)后腎功能恢復(fù)時(shí)間≤3月的11只腎臟中,分別于GFR30 ml/(min·1.73m2)組中發(fā)現(xiàn)2只(25%)和DRF≥30%組中發(fā)現(xiàn)4只(57.1%)惡化腎臟,其中GFR組內(nèi)的2只腎臟包含在DRF組的4只腎臟內(nèi)�；謴�(fù)時(shí)間3月的26只腎臟中,30≤GFR45 ml/(min·1.73m2)和GFR30ml/(min·1.73m2)組中分別發(fā)現(xiàn)5只(41.7%)和4只(28.6%)惡化腎臟;DRF≥30%和DRF30%組中分別發(fā)現(xiàn)6只(37.5%)和2只(20%)惡化腎臟,其中GFR分組中的9只功能惡化腎臟包含有DRF分組的8只惡化腎臟�？傮w惡化占比為35.14%(13/37),未改善的為54.05%(20/37)。相對分腎功能和灌注指數(shù)均與腎小球?yàn)V過率有良好的相關(guān)性(rDRF=0.951,P0.01;rPI=-0.867,P0.01)。結(jié)論:腎積水患者解除梗阻后,建議常規(guī)3月內(nèi)進(jìn)行復(fù)查,尤其對GFR30[ml/(min·1.73m2)]的腎臟,應(yīng)提前再次干預(yù),防止延誤而影響腎功能恢復(fù)。手術(shù)前后腎積水患者的腎臟功能均可選用腎小球?yàn)V過率、相對分腎功能及灌注指數(shù)等指標(biāo)進(jìn)行評價(jià),相對分腎功能與腎小球?yàn)V過率的相關(guān)性及關(guān)聯(lián)性均較灌注指數(shù)高,因此按腎功能評價(jià)價(jià)值大小排序?yàn)镚FRDRFPI。
【關(guān)鍵詞】：上尿路梗阻 腎動(dòng)態(tài)顯像 腎小球?yàn)V過率 相對分腎功能 灌注指數(shù)
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R699.6
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 常用縮寫詞中英文對照表11-12
• 前言12-14
• 1 對象與方法14-18
• 1.1 一般資料14-15
• 1.2 儀器設(shè)備15
• 1.3 放射性藥物15
• 1.4 圖像采集15-16
• 1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法16-18
• 2 結(jié)果18-24
• 2.1 梗阻治療前后所有患腎的GFR、DRF和PI值的分組結(jié)果比較18
• 2.2 按梗阻側(cè)腎臟術(shù)后≤3 月和＞3 月分組比較兩組間的GFR變化結(jié)果18-22
• 2.3 雙側(cè)腎臟灌注指數(shù)的正常范圍建立22-23
• 2.4 37只梗阻側(cè)腎臟的相對分腎功能和灌注指數(shù)與分腎GFR結(jié)果的比較及相關(guān)性分析23-24
• 3 討論24-27
• 4 結(jié)論27-28
• 4.1 腎積水患者解除梗阻后，建議常規(guī)3月內(nèi)進(jìn)行復(fù)查，尤其對GFR＜30[ml/(min·1.73m2)]的腎臟，應(yīng)提前再次干預(yù)，防止延誤而影響腎功能恢復(fù)27
• 4.2 手術(shù)前后腎積水患者的腎臟功能均可選用腎小球?yàn)V過率、相對分腎功能及灌注指數(shù)等指標(biāo)進(jìn)行評價(jià)，相對分腎功能與腎小球?yàn)V過率的相關(guān)性及關(guān)聯(lián)性均較灌注指數(shù)高，因此按腎功能評價(jià)價(jià)值大小排序?yàn)镚FR＞DRF＞PI27-28
• 參考文獻(xiàn)28-31
• 綜述31-39
• 參考文獻(xiàn)36-39
• 致謝39-40
• 在學(xué)期間承擔(dān)/參與的科研課題與研究成果40-41
• 個(gè)人簡歷41

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 賈曉娟;韓軍;曾強(qiáng)生;李慧;;腎動(dòng)態(tài)顯像操作技術(shù)對顯像結(jié)果的影響[J];實(shí)用醫(yī)技雜志;2011年06期

2 王淑芹;;SPECT腎動(dòng)態(tài)顯像檢查的護(hù)理[J];求醫(yī)問藥(下半月);2012年02期

3 王劏,王金城,歸海e，

本文編號(hào)：333348