本文關(guān)鍵詞：顯微鏡與開放手術(shù)治療精索靜脈曲張的療效比較，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：根據(jù)精索靜脈曲張患者所采取不同種手術(shù)方式治療（顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)、腹膜后精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)）后，對(duì)兩種術(shù)式的手術(shù)時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率、術(shù)后復(fù)發(fā)率、手術(shù)前后精液質(zhì)量改善情況及住院費(fèi)用等方面進(jìn)行回顧性分析，對(duì)比兩種手術(shù)方式的治療效果。 方法：收集中日聯(lián)誼醫(yī)院泌尿外科2012年9月—2014年3月接受精索靜脈曲張結(jié)扎術(shù)的患者共計(jì)106例，均為原發(fā)性精索靜脈曲張�；颊咭蚤T診就診為主，最小年齡18歲，最大年齡39歲，平均年齡為（29.98±3.62）歲，其中因體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)而來就診者14例、因不育就診者62例、出現(xiàn)陰囊疼痛癥狀而發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張患者30例。所有患者術(shù)前均常規(guī)行B型超聲及精液常規(guī)檢查。所有患者中，，單側(cè)精索靜脈曲張92例，雙側(cè)精索靜脈曲張14例。精索靜脈曲張Ⅱ度40例，精索靜脈曲張Ⅲ度66例；按照患者所選擇的不同種手術(shù)方式將106例患者分為兩組：A組：腹膜后精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)62例；B組：顯微鏡手術(shù)組44例。 結(jié)果：比較兩組手術(shù)時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間和住院費(fèi)用，兩組手術(shù)時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間和住院費(fèi)用均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），腹膜后高位結(jié)扎組手術(shù)時(shí)間為（40.26±8.44）min，顯微鏡手術(shù)組手術(shù)時(shí)間為（72.07±17.5）min，顯微鏡手術(shù)組手術(shù)時(shí)間長于腹膜后高位結(jié)扎組，兩組組內(nèi)單側(cè)曲張手術(shù)時(shí)間均低于雙側(cè)手術(shù)時(shí)間；術(shù)后住院時(shí)間腹膜后高位結(jié)扎組為（5.11±1.27）天，顯微鏡手術(shù)組為（3.07±0.50）天，顯微鏡手術(shù)組術(shù)后住院時(shí)間小于腹膜后高位結(jié)扎組；住院費(fèi)用腹膜后高位結(jié)扎組為（7233.33±443.68）元，顯微鏡手術(shù)組為（8299.59±429.11）元，顯微鏡手術(shù)組高于腹膜后高位結(jié)扎組。比較兩組術(shù)后復(fù)發(fā)率和并發(fā)癥發(fā)生率，顯微鏡手術(shù)組并發(fā)癥發(fā)生率（2.3%）明顯低于腹膜后高位結(jié)扎組（16.1%），（P＜0.05）；顯微鏡手術(shù)組的術(shù)后未發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)，明顯低于腹膜后高位結(jié)扎組（4.8%），（P＜0.05）。對(duì)比所有曲張患者手術(shù)前后的精液質(zhì)量（精液密度、精子活動(dòng)率），兩組術(shù)后精液質(zhì)量均比術(shù)前有明顯改善（P＜0.05），表現(xiàn)為顯微鏡手術(shù)組明顯高于腹膜后高位結(jié)扎組。兩項(xiàng)指標(biāo)有至少一項(xiàng)指標(biāo)改善者53例，改善率分別在腹膜后組、顯微鏡手術(shù)組為40.32%（25/62）、63.64%（28/44），兩組改善率存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 結(jié)論：雖然顯微鏡手術(shù)時(shí)間較長，但不僅術(shù)后住院時(shí)間明顯少于腹膜后高位結(jié)扎術(shù)，而且在對(duì)并發(fā)癥發(fā)生率、術(shù)后復(fù)發(fā)率及精液質(zhì)量改善情況等方面明顯優(yōu)于腹膜后高位結(jié)扎術(shù)，顯微鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)后能迅速恢復(fù)，易于被患者及家屬接受。
【關(guān)鍵詞】：精索靜脈曲張 顯微鏡 高位結(jié)扎 手術(shù)治療
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R699.8
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-11
• 第1章 引言11-13
• 第2章 資料與方法13-17
• 2.1 臨床資料13
• 2.2 手術(shù)方法13-16
• 2.2.1 腹膜后精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)13-14
• 2.2.2 顯微鏡手術(shù)組14-16
• 2.3 觀察方法16
• 2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析16-17
• 第3章 結(jié)果17-20
• 3.1 兩組一般情況比較17
• 3.2 兩組手術(shù)時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間和住院費(fèi)用的比較17-18
• 3.3 兩組術(shù)后復(fù)發(fā)及并發(fā)癥比較18-19
• 3.4 兩組術(shù)后精液質(zhì)量改善情況比較19-20
• 第4章 討論20-24
• 第5章 結(jié)論24-25
• 參考文獻(xiàn)25-28
• 綜述28-36
• 參考文獻(xiàn)34-36
• 導(dǎo)師簡介36-37
• 作者簡介37-38
• 致謝38

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前5條

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本文編號(hào)：327694