發(fā)布時間：2017-04-26 04:10

  本文關鍵詞：顯微鏡與開放手術治療精索靜脈曲張的療效比較，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：根據(jù)精索靜脈曲張患者所采取不同種手術方式治療（顯微鏡下精索靜脈結扎術、腹膜后精索靜脈高位結扎術）后，對兩種術式的手術時間、術后住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率、術后復發(fā)率、手術前后精液質量改善情況及住院費用等方面進行回顧性分析，對比兩種手術方式的治療效果。 方法：收集中日聯(lián)誼醫(yī)院泌尿外科2012年9月—2014年3月接受精索靜脈曲張結扎術的患者共計106例，均為原發(fā)性精索靜脈曲張�；颊咭蚤T診就診為主，最小年齡18歲，最大年齡39歲，平均年齡為（29.98±3.62）歲，其中因體檢時發(fā)現(xiàn)而來就診者14例、因不育就診者62例、出現(xiàn)陰囊疼痛癥狀而發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張患者30例。所有患者術前均常規(guī)行B型超聲及精液常規(guī)檢查。所有患者中，，單側精索靜脈曲張92例，雙側精索靜脈曲張14例。精索靜脈曲張Ⅱ度40例，精索靜脈曲張Ⅲ度66例；按照患者所選擇的不同種手術方式將106例患者分為兩組：A組：腹膜后精索靜脈高位結扎術62例；B組：顯微鏡手術組44例。 結果：比較兩組手術時間、術后住院時間和住院費用，兩組手術時間、術后住院時間和住院費用均存在統(tǒng)計學差異（P＜0.05），腹膜后高位結扎組手術時間為（40.26±8.44）min，顯微鏡手術組手術時間為（72.07±17.5）min，顯微鏡手術組手術時間長于腹膜后高位結扎組，兩組組內單側曲張手術時間均低于雙側手術時間；術后住院時間腹膜后高位結扎組為（5.11±1.27）天，顯微鏡手術組為（3.07±0.50）天，顯微鏡手術組術后住院時間小于腹膜后高位結扎組；住院費用腹膜后高位結扎組為（7233.33±443.68）元，顯微鏡手術組為（8299.59±429.11）元，顯微鏡手術組高于腹膜后高位結扎組。比較兩組術后復發(fā)率和并發(fā)癥發(fā)生率，顯微鏡手術組并發(fā)癥發(fā)生率（2.3%）明顯低于腹膜后高位結扎組（16.1%），（P＜0.05）；顯微鏡手術組的術后未發(fā)現(xiàn)復發(fā)，明顯低于腹膜后高位結扎組（4.8%），（P＜0.05）。對比所有曲張患者手術前后的精液質量（精液密度、精子活動率），兩組術后精液質量均比術前有明顯改善（P＜0.05），表現(xiàn)為顯微鏡手術組明顯高于腹膜后高位結扎組。兩項指標有至少一項指標改善者53例，改善率分別在腹膜后組、顯微鏡手術組為40.32%（25/62）、63.64%（28/44），兩組改善率存在統(tǒng)計學差異。 結論：雖然顯微鏡手術時間較長，但不僅術后住院時間明顯少于腹膜后高位結扎術，而且在對并發(fā)癥發(fā)生率、術后復發(fā)率及精液質量改善情況等方面明顯優(yōu)于腹膜后高位結扎術，顯微鏡手術創(chuàng)傷小、術后能迅速恢復，易于被患者及家屬接受。
【關鍵詞】：精索靜脈曲張 顯微鏡 高位結扎 手術治療
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R699.8
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-11
• 第1章 引言11-13
• 第2章 資料與方法13-17
• 2.1 臨床資料13
• 2.2 手術方法13-16
• 2.2.1 腹膜后精索靜脈高位結扎術13-14
• 2.2.2 顯微鏡手術組14-16
• 2.3 觀察方法16
• 2.4 統(tǒng)計學分析16-17
• 第3章 結果17-20
• 3.1 兩組一般情況比較17
• 3.2 兩組手術時間、術后住院時間和住院費用的比較17-18
• 3.3 兩組術后復發(fā)及并發(fā)癥比較18-19
• 3.4 兩組術后精液質量改善情況比較19-20
• 第4章 討論20-24
• 第5章 結論24-25
• 參考文獻25-28
• 綜述28-36
• 參考文獻34-36
• 導師簡介36-37
• 作者簡介37-38
• 致謝38

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前5條

1 陳林川;鄧若平;王建瓊;秦鋼;羅颶元;桂彬;祝睿;;腹腔鏡手術與開放手術治療精索靜脈曲張的對比研究(附92例報告)[J];腹腔鏡外科雜志;2010年02期

2 曹禮庭,顧鵬,張敏惠,趙興友,王繼忠,曾德朗;彩色多普勒超聲對亞臨床型、臨床型精索靜脈曲張內徑及反流檢測的臨床意義[J];臨床超聲醫(yī)學雜志;2003年03期

3 潘連軍;夏欣一;黃宇烽;高建平;;顯微外科精索靜脈曲張切除術治療男性不育[J];中華男科學雜志;2008年07期

4 張玉洪;盧偉;王洪;張建華;陳勇;趙濤;;腹腔鏡與開放手術治療精索靜脈曲張的療效對比分析[J];川北醫(yī)學院學報;2010年01期

5 張濱;陳俊;;精索靜脈曲張結扎術時保護睪丸動脈[J];中國男科學雜志;2010年03期

  本文關鍵詞：顯微鏡與開放手術治療精索靜脈曲張的療效比較，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：327694