本文關鍵詞：尿石通丸治療URSL術后雙J管相關并發(fā)癥的臨床觀察，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：探討尿石通丸對于雙J管留置期間患者出現的常見并發(fā)癥的改善作用,為臨床治療雙J管留置期間的相關并發(fā)癥提供新方法及思路。方法：本臨床研究受試者為2013年10月至2015年3月于廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院泌尿外科住院的輸尿管結石患者。所有患者均符合納入標準、排除標準,入院后將合格受試者采取簡單隨機化方法分為治療組31例和對照組28例。兩組患者住院期間予行單側URSL術,術中根據患者身高不同分別給予留置不同長度的雙J管,所留置的雙J管均為巴德公司生產的4.7F聚亞胺酯輸尿管支架管。術后兩組患者均常規(guī)予抗感染、止痛、止血等處理。所有患者術后第二天即改為半流質飲食,如患者腰部疼痛嚴重可予鹽酸曲馬多注射液等藥物止痛對癥處理。術后第2-3天復查KUB以觀察術中留置的雙J管位置有無異常。如患者雙J管位置無異常且導尿管引出的尿液澄清,于術后第3-4天予拔除導尿管,導尿管拔除后繼續(xù)住院觀察1天,如患者無特殊不適予辦理出院。出院時兩組患者均予帶服左氧氟沙星片(可樂必妥)1周。此外,治療組還予帶服尿石通丸(廣東東莞亞洲制藥有限公司生產),囑患者于出院后第8天開始每日1袋bid服用直至返院拔除雙J管。對照組除未予服用尿石通丸之外,其它處理均同治療組。兩組患者均囑多飲水(每日飲水量保持在2500ml-3000ml),勿久行,勿劇烈活動。兩組患者均囑留管6周(可前后波動3-4天)后返院拔除術中所置雙J管。返院拔管時予兩組受試患者行自行設計的雙J管相關癥狀調查表分別調查兩組的治療效果。調查所得數據運用SPSS17.0統(tǒng)計軟件處理,所有計量資料以均數±標準差(X±S),符合正態(tài)分布的計量資料采用兩獨立樣本t檢驗,不符合者以Wilcoxon秩和檢驗為法。有效率采用卡方檢驗,以P0.05為有統(tǒng)計學意義。結果：留管6周后,治療組有28例完成試驗,對照組有26例完成試驗。兩組治療效果在排尿癥狀方面,治療組與對照組在排尿不盡感、排尿不能等待、肉眼血尿發(fā)生次數三個調查項目評分差異經Wilcoxon秩和檢驗分析P值分別為0.028、0.017、0.028,三者P值均0.05,差異有統(tǒng)計學意義,說明尿石通丸組治療效果優(yōu)于對照組。而項目排尿2小時內又要排尿的調查評分二組組內差異經統(tǒng)計學分析P值為0.3520.05,差異無統(tǒng)計學意義,說明二組在排尿2小時內又要排尿方面治療效果無明顯差異。在腰部疼痛方面,兩組療效評分差異經Wilcoxon秩和檢驗得出P值為0.0310.05,具有統(tǒng)計學意義,兩組生活質量評差異經統(tǒng)計學分析P值為0.0120.05,具有統(tǒng)計學意義。以上兩項說明治療組在緩解患者腰部疼痛及提高患者生活質量方面均較對照組有一定優(yōu)勢。不良反應方面,兩組患者均未訴有特殊不良反應發(fā)生。結論：尿石通丸可以使URSL術后患者雙J管相關并發(fā)癥得以改善,特別是在緩解患者膀胱刺激癥、血尿、腰部疼痛的癥狀方面,尿石通丸有明顯療效,且無明顯不良反應。
【關鍵詞】：雙J管 輸尿管支架管 尿石通丸 雙J管相關并發(fā)癥
【學位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R699.4
【目錄】：

• 摘要3-5
• ABSTRACT5-10
• 引言10-12
• 第一章 文獻研究12-20
• 1.1 現代醫(yī)學對雙J管置入后相關并發(fā)癥的認識12-14
• 1.1.1 膀胱刺激征狀12-13
• 1.1.2 血尿13
• 1.1.3 腰痛13
• 1.1.4 附壁結石13-14
• 1.1.5 支架管移位14
• 1.2 現代醫(yī)學對于雙J管相關并發(fā)癥的防治14-17
• 1.2.1 嚴格把握適應征14-15
• 1.2.2 雙J管的改進15
• 1.2.3 一般處理15-16
• 1.2.4 藥物治療16-17
• 1.3 中醫(yī)對于雙J管置入術后相關并發(fā)癥的認識17-18
• 1.4 中醫(yī)對于雙J管置入術后相關并發(fā)癥的處理18-20
• 第二章 臨床研究20-24
• 2.1 研究對象20-21
• 2.1.1 病例來源20
• 2.1.2 診斷標準20
• 2.1.3 納入標準20
• 2.1.4 排除標準20-21
• 2.1.5 剔除標準21
• 2.2 研究方法21-22
• 2.2.1 分組方法21
• 2.2.2 治療方法21-22
• 2.2.3 觀察指標22
• 2.2.4 療效標準22
• 2.3 數據統(tǒng)計22-24
• 第三章 結果24-26
• 3.1 完成病例情況24
• 3.2 兩組可比性比較24-25
• 3.3 兩組患者療效比較25
• 3.4 不良反應記錄25-26
• 第四章 討論26-30
• 4.1 尿石通丸改善雙J管相關癥狀的機理分析26-28
• 4.2 研究結果分析28-30
• 結語30-31
• 參考文獻31-34
• 附錄34-35
• 致謝35

【參考文獻】

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1 張家模;張

本文編號：297422