本文關(guān)鍵詞：尿石通丸治療URSL術(shù)后雙J管相關(guān)并發(fā)癥的臨床觀察，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：探討尿石通丸對(duì)于雙J管留置期間患者出現(xiàn)的常見并發(fā)癥的改善作用,為臨床治療雙J管留置期間的相關(guān)并發(fā)癥提供新方法及思路。方法：本臨床研究受試者為2013年10月至2015年3月于廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院泌尿外科住院的輸尿管結(jié)石患者。所有患者均符合納入標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn),入院后將合格受試者采取簡(jiǎn)單隨機(jī)化方法分為治療組31例和對(duì)照組28例。兩組患者住院期間予行單側(cè)URSL術(shù),術(shù)中根據(jù)患者身高不同分別給予留置不同長度的雙J管,所留置的雙J管均為巴德公司生產(chǎn)的4.7F聚亞胺酯輸尿管支架管。術(shù)后兩組患者均常規(guī)予抗感染、止痛、止血等處理。所有患者術(shù)后第二天即改為半流質(zhì)飲食,如患者腰部疼痛嚴(yán)重可予鹽酸曲馬多注射液等藥物止痛對(duì)癥處理。術(shù)后第2-3天復(fù)查KUB以觀察術(shù)中留置的雙J管位置有無異常。如患者雙J管位置無異常且導(dǎo)尿管引出的尿液澄清,于術(shù)后第3-4天予拔除導(dǎo)尿管,導(dǎo)尿管拔除后繼續(xù)住院觀察1天,如患者無特殊不適予辦理出院。出院時(shí)兩組患者均予帶服左氧氟沙星片(可樂必妥)1周。此外,治療組還予帶服尿石通丸(廣東東莞亞洲制藥有限公司生產(chǎn)),囑患者于出院后第8天開始每日1袋bid服用直至返院拔除雙J管。對(duì)照組除未予服用尿石通丸之外,其它處理均同治療組。兩組患者均囑多飲水(每日飲水量保持在2500ml-3000ml),勿久行,勿劇烈活動(dòng)。兩組患者均囑留管6周(可前后波動(dòng)3-4天)后返院拔除術(shù)中所置雙J管。返院拔管時(shí)予兩組受試患者行自行設(shè)計(jì)的雙J管相關(guān)癥狀調(diào)查表分別調(diào)查兩組的治療效果。調(diào)查所得數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件處理,所有計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(X±S),符合正態(tài)分布的計(jì)量資料采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),不符合者以Wilcoxon秩和檢驗(yàn)為法。有效率采用卡方檢驗(yàn),以P0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果：留管6周后,治療組有28例完成試驗(yàn),對(duì)照組有26例完成試驗(yàn)。兩組治療效果在排尿癥狀方面,治療組與對(duì)照組在排尿不盡感、排尿不能等待、肉眼血尿發(fā)生次數(shù)三個(gè)調(diào)查項(xiàng)目評(píng)分差異經(jīng)Wilcoxon秩和檢驗(yàn)分析P值分別為0.028、0.017、0.028,三者P值均0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說明尿石通丸組治療效果優(yōu)于對(duì)照組。而項(xiàng)目排尿2小時(shí)內(nèi)又要排尿的調(diào)查評(píng)分二組組內(nèi)差異經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析P值為0.3520.05,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說明二組在排尿2小時(shí)內(nèi)又要排尿方面治療效果無明顯差異。在腰部疼痛方面,兩組療效評(píng)分差異經(jīng)Wilcoxon秩和檢驗(yàn)得出P值為0.0310.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,兩組生活質(zhì)量評(píng)差異經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析P值為0.0120.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。以上兩項(xiàng)說明治療組在緩解患者腰部疼痛及提高患者生活質(zhì)量方面均較對(duì)照組有一定優(yōu)勢(shì)。不良反應(yīng)方面,兩組患者均未訴有特殊不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論：尿石通丸可以使URSL術(shù)后患者雙J管相關(guān)并發(fā)癥得以改善,特別是在緩解患者膀胱刺激癥、血尿、腰部疼痛的癥狀方面,尿石通丸有明顯療效,且無明顯不良反應(yīng)。
【關(guān)鍵詞】：雙J管 輸尿管支架管 尿石通丸 雙J管相關(guān)并發(fā)癥
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R699.4
【目錄】：

• 摘要3-5
• ABSTRACT5-10
• 引言10-12
• 第一章 文獻(xiàn)研究12-20
• 1.1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)雙J管置入后相關(guān)并發(fā)癥的認(rèn)識(shí)12-14
• 1.1.1 膀胱刺激征狀12-13
• 1.1.2 血尿13
• 1.1.3 腰痛13
• 1.1.4 附壁結(jié)石13-14
• 1.1.5 支架管移位14
• 1.2 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)于雙J管相關(guān)并發(fā)癥的防治14-17
• 1.2.1 嚴(yán)格把握適應(yīng)征14-15
• 1.2.2 雙J管的改進(jìn)15
• 1.2.3 一般處理15-16
• 1.2.4 藥物治療16-17
• 1.3 中醫(yī)對(duì)于雙J管置入術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥的認(rèn)識(shí)17-18
• 1.4 中醫(yī)對(duì)于雙J管置入術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥的處理18-20
• 第二章 臨床研究20-24
• 2.1 研究對(duì)象20-21
• 2.1.1 病例來源20
• 2.1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)20
• 2.1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)20
• 2.1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)20-21
• 2.1.5 剔除標(biāo)準(zhǔn)21
• 2.2 研究方法21-22
• 2.2.1 分組方法21
• 2.2.2 治療方法21-22
• 2.2.3 觀察指標(biāo)22
• 2.2.4 療效標(biāo)準(zhǔn)22
• 2.3 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)22-24
• 第三章 結(jié)果24-26
• 3.1 完成病例情況24
• 3.2 兩組可比性比較24-25
• 3.3 兩組患者療效比較25
• 3.4 不良反應(yīng)記錄25-26
• 第四章 討論26-30
• 4.1 尿石通丸改善雙J管相關(guān)癥狀的機(jī)理分析26-28
• 4.2 研究結(jié)果分析28-30
• 結(jié)語30-31
• 參考文獻(xiàn)31-34
• 附錄34-35
• 致謝35

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前9條

1 張家模;張

本文編號(hào)：297422