發(fā)布時間：2017-04-10 13:15

  本文關(guān)鍵詞：DAP評分系統(tǒng)在LNSS手術(shù)中的應(yīng)用，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:本文主要回顧探討DAP評分系統(tǒng)的術(shù)前評價對于腹腔鏡術(shù)前評分與保留腎單位腎臟部分切除術(shù)(laparoscopic nephron sparing surgery,LNSS)的應(yīng)用價值。本文通過回顧LNSS術(shù)后各項指標(biāo),探討D A P評分系統(tǒng)的術(shù)前評價對于LNSS手術(shù)患者的臨床價值。方法:選擇濟寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院泌尿外科2012年至2015年3月行LNSS手術(shù)的患者52例。匯總包括患者術(shù)前一般情況、影像學(xué)檢查資料、手術(shù)資料、術(shù)后并發(fā)癥情況等臨床數(shù)據(jù)。應(yīng)用D A P評分系統(tǒng)對患者影像學(xué)資料進行評分,分析D A P評分與手術(shù)時間、熱缺血時間、術(shù)中出血量、術(shù)后引流量等圍手術(shù)期結(jié)局的相關(guān)性。結(jié)果:本文患者均行LNSS手術(shù),DAP評分總分3-9分,平均5±1.46分,WIT時間為18-53min,平均25±9.78min,手術(shù)時間33-205min,平均117.90±42.70min,手術(shù)出血量5-200ml,平均43.55±49.57ml,術(shù)后引流量28-803ml,平均228.31±156.21ml,術(shù)后住院日1-18天,平均6.82±2.28天。出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥的患者5例,包括術(shù)后漏尿1例,保守治療后自愈,腎周感染2例,出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)情況,給予抗菌素抗感染治療后痊愈,下肢深靜脈血栓、肌間靜脈血栓形成2例,給予抗凝溶栓治療后痊愈。術(shù)后病理回示透明細(xì)胞癌23例(45%),血管平滑肌脂肪瘤15例(29%),嫌色細(xì)胞癌8例(16%),乳頭狀細(xì)胞癌2例(4%),梭形細(xì)胞癌1例(4%),嗜酸細(xì)胞癌1例(4%),纖維鈣化灶1例(4%)。DAP腎臟評分腎臟測量評分與手術(shù)時間(P=0.016)、WIT(P0.001)、術(shù)中出血量(P=0.022)、術(shù)后引流量(P=0.035)均顯著相關(guān),而與住院時間無顯著關(guān)系。結(jié)論:DAP腎臟評分能較全面評價腎臟腫瘤的解剖特點,可以準(zhǔn)確的預(yù)測手術(shù)時間、WIT、術(shù)中出血量,對圍手術(shù)期結(jié)局有一定的預(yù)測作用,但仍需進一步研究評價其臨床應(yīng)用價值。
【關(guān)鍵詞】：腎腫瘤 保留腎單位腎部分切除術(shù) 腎臟評分系統(tǒng) 熱缺血時間
【學(xué)位授予單位】：濟寧醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R737.11
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-8
• 符號說明8-9
• 前言9-12
• 資料和方法12-15
• 結(jié)果15-17
• 討論17-27
• 結(jié)論27-28
• 參考文獻28-33
• 綜述33-41
• 參考文獻38-41
• 致謝41-42
• 攻讀學(xué)位期間取得的研究成果42

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 鐘林;王娟英;宋斌;楊帆;許志斌;羅丹;張靜;付強;;后腹腔鏡下保留腎單位腎部分切除術(shù)后腎功能的影響因素分析[J];現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進展;2014年27期

  本文關(guān)鍵詞：DAP評分系統(tǒng)在LNSS手術(shù)中的應(yīng)用，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：296786