本文關(guān)鍵詞：經(jīng)腹腔入路完全腹腔鏡根治性腎輸尿管切除及膀胱袖狀切除術(shù)治療上尿路尿路上皮腫瘤的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的探討經(jīng)腹腔入路完全腹腔鏡根治性腎輸尿管及膀胱袖狀切除術(shù)治療上尿路尿路上皮腫瘤的安全性和可行性。方法回顧性分析2009年1月至2014年12月本中心收治的49例行根治性腎輸尿管及膀胱袖狀切除術(shù)的上尿路尿路上皮腫瘤患者的臨床資料。其中28例(57.14%)行經(jīng)腹腔入路完全腹腔鏡腎輸尿管切除及膀胱袖狀切除術(shù)(A組),21例(42.86%)行經(jīng)腹腔入路腹腔鏡腎輸尿管切除聯(lián)合開放輸尿管遠(yuǎn)端及膀胱袖狀切除術(shù)(B組)。本研究從手術(shù)時(shí)間、失血量、術(shù)后住院時(shí)間、腫瘤病理分期及分級(jí)、腫瘤復(fù)發(fā)率進(jìn)行兩組間比較。結(jié)果兩組共49名患者,手術(shù)均順利完成,無(wú)中轉(zhuǎn)手術(shù)。A組與B組患者平均年齡、性別比、體重指數(shù)(BMI)、首診原因、腫瘤位置比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。A組手術(shù)時(shí)間[(112.9±33.8)分鐘]較B組[(170.0±50.3)分鐘]明顯縮短(P0.001);A組術(shù)中出血量[(72.9±35.2)ml]明顯少于B組[(120.5±71.1)ml](P=0.009)。兩組均無(wú)術(shù)中并發(fā)癥,A組無(wú)術(shù)后并發(fā)癥,但B組術(shù)后出現(xiàn)1例下腹切口脂肪液化。A組患者術(shù)后住院時(shí)間[(11.0±2.8)天]明顯少于B組[(16.1±6.0)天](P0.001)。手術(shù)標(biāo)本切緣均為陰性。兩組之間病理分級(jí)分期分布無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。A、B兩組的中位隨訪時(shí)間分別為24個(gè)月及29.5個(gè)月。兩組間尿路上皮無(wú)腫瘤復(fù)發(fā)生存率、腫瘤無(wú)轉(zhuǎn)移生存率、腫瘤特異性生存率無(wú)顯著差異(Log-rank檢驗(yàn);UTFS:P=0.47;MFS:P=0.53;CSS:P=0.90)。結(jié)論經(jīng)腹腔入路完全腹腔鏡根治性腎輸尿管切除及膀胱袖狀切除術(shù)是一種安全、有效的改良方法。術(shù)中無(wú)需變更患者體位、手術(shù)失血量少、手術(shù)時(shí)間較短及術(shù)后住院康復(fù)速度快是其主要優(yōu)勢(shì)。但今后還需要進(jìn)行長(zhǎng)期的隨訪以獲得更有參考價(jià)值的腫瘤學(xué)結(jié)果。
【作者單位】： 山東大學(xué)附屬省立醫(yī)院泌尿微創(chuàng)中心;
【關(guān)鍵詞】： 腹腔鏡手術(shù) 腎、輸尿管及膀胱袖狀切除術(shù) 腎盂腫瘤 輸尿管腫瘤
【分類號(hào)】：R737.1
【正文快照】： 上尿路尿路上皮腫瘤(upper tract urothelialcarcinoma,UTUC)相對(duì)少見,約占尿路上皮腫瘤5%~10%[1]。UTUC具有高度復(fù)發(fā)及進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn),但雙側(cè)上尿路發(fā)生腫瘤的幾率約為1.6%,這使得根治性腎輸尿管切除術(shù)(radical nephroureterecto-my,RNU)及膀胱袖狀切除術(shù)成為其標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式。盡管開放R

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前3條

1 王旺龍;劉晶;郭建忠;霍桂梅;;后腹腔鏡下腎輸尿管全長(zhǎng)切除術(shù)12例體會(huì)[J];現(xiàn)代泌尿生殖腫瘤雜志;2011年01期

2 馬潞林;黃毅;盧劍;張樹棟;洪鍇;侯小飛;王國(guó)良;羅康平;田曉軍;;后腹腔鏡下腎輸尿管全長(zhǎng)及膀胱袖狀切除術(shù)35例報(bào)告[J];中華泌尿外科雜志;2006年07期

3 ;[J];;年期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前2條

1 孫傳玉;夏國(guó)偉;徐可;丁強(qiáng);;后腹腔鏡腎輸尿管全長(zhǎng)及膀胱袖狀切除術(shù)20例[A];第十六屆全國(guó)泌尿外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2009年

2 張勇;王亞軒;常學(xué)良;李景東;黎瑋;楊書文;霍紅旭;蔡文清;;后腹腔鏡下腎輸尿管全長(zhǎng)及膀胱袖狀切除術(shù)15例報(bào)告[A];第十五屆全國(guó)泌尿外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2008年

  本文關(guān)鍵詞：經(jīng)腹腔入路完全腹腔鏡根治性腎輸尿管切除及膀胱袖狀切除術(shù)治療上尿路尿路上皮腫瘤的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

，

本文編號(hào)：288113