本文關(guān)鍵詞：中晚期慢性腎臟病患者血清sFlt-1、PLGF水平與頸動脈粥樣硬化的相關(guān)性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:慢性腎臟病(Chronic kidney disease,CKD)患病人數(shù)逐年增高,其動脈粥樣硬化的患病率增多,而具體的分子機制尚不完全清楚。血管內(nèi)皮生長因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在動脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展中起著重要作用,其配體胎盤生長因子(placental growth factor,PLGF)及靶受體可溶性血管內(nèi)皮生長因子受體1(Soluble vascular endotheial growth factor receptor 1/soluble fms-like tyrosine kinase-1,SVEGFR1/s Flt-1)調(diào)節(jié)著VEGF的生物功能,但它們在CKD患者動脈粥樣硬化中的作用尚不明確。本文旨在探討中晚期CKD患者血清s Flt-1及PLGF水平的變化及其與頸動脈粥樣硬化的相關(guān)性,探尋中晚期CKD患者動脈粥樣硬化的發(fā)病機制,為其臨床防治提供依據(jù)。方法:選取2014年2月-2014年9月于川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院腎內(nèi)科門診及住院的62例中晚期CKD非透析患者為研究對象。根據(jù)K/DOQI指南將CKD患者分為3組:CKD3期21例、CKD4期組19例、CKD5期22例。選取同一時間段于我院體檢的20名健康體檢者作為正常對照組,記錄各組受試者的吸煙情況、體重、肌酐(Crea)、尿素氮(Urea)、甘油三酯(TG)、膽固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、白蛋白(Alb)、全段甲狀旁腺激素(PTH)等臨床指標(biāo)。采用酶聯(lián)免疫吸附(Enzyme-linked immunosorbent Assay,ELISA)法測量受試者的血清s Flt-1、PLGF水平。高分辨率實時彩色超聲診斷儀檢測受試者的頸動脈內(nèi)中膜(Intima-Media Thickness,IMT)厚度及頸動脈粥樣斑塊情況。用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析,以P0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果：1.中晚期CKD患者血清s Flt-1、PLGF水平:中晚期CKD患者血清s Flt-1水平均比正常對照組降低(P0.05),且隨著e GFR的下降s Flt-1水平有下降趨勢;PLGF水平均比正常對照組升高(P0.05),且隨著e GFR下降PLGF水平有上升趨勢。2.中晚期CKD患者頸動脈超聲檢查結(jié)果:中晚期CKD患者的頸動脈IMT厚度、IMT增厚率及斑塊發(fā)生率明顯高于健康對照組(P0.05)。3.中晚期CKD患者動脈粥樣硬化與血清s Flt-1及PLGF水平的關(guān)系:根據(jù)頸動脈超聲檢查結(jié)果將CKD患者分為斑塊形成組、IMT增厚無斑塊組及正常組。斑塊形成組的血清s Flt-1水平較IMT增厚無斑塊組及正常組降低(P0.05),PLGF水平較IMT增厚無斑塊組及正常組增高(P0.05);IMT增厚無斑塊組的血清s Flt-1水平較正常組降低(P0.05),PLGF水平較正常組增高(P0.05)。4.中晚期CKD患者血清s Flt-1、PLGF與頸動脈IMT、e GFR的相關(guān)性分析:血清s Flt-1水平與頸動脈IMT呈負相關(guān)(r=-0.321,P0.05)與e GFR呈正相關(guān)(r=0.701,P0.05);血清PLGF水平與頸動脈IMT呈正相關(guān)(r=0.662,P0.05)與e GFR呈負相關(guān)(r=-0.619,P0.05);血清PLGF水平與血清s Flt-1水平呈負相關(guān)(r=-0.451,P0.05);頸動脈IMT與e GFR之間無相關(guān)性(P0.05)。5.多重線性回歸分析顯示:中晚期CKD患者的PLGF(β=0.537,P0.01)、TG(β=0.233,P0.05)水平是中晚期CKD患者IMT增厚的危險因素,s Flt-1(β=-0.231,P0.05)是中晚期CKD患者頸動脈IMT增厚的保護因素。結(jié)論:1.中晚期CKD患者頸動脈粥樣硬化發(fā)生率較高。2.中晚期CKD患者血清s Flt-1水平顯著降低,PLGF水平顯著增高。3.血清s Flt-1的下降及PLGF水平的增高與中晚期CKD患者頸動脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展相關(guān),可作為其動脈粥樣硬化的標(biāo)志物。
【關(guān)鍵詞】：慢性腎臟病 動脈粥樣硬化 頸動脈內(nèi)中膜厚度 可溶性血管內(nèi)皮生長因子受體1 胎盤生長因子
【學(xué)位授予單位】：川北醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R692
【目錄】：

• 致謝4-5
• 摘要5-8
• ABSTRACT8-12
• 前言12-14
• 1 材料與方法14-22
• 2 結(jié)果22-34
• 3 討論34-40
• 4 結(jié)論40
• 5 不足與展望40-42
• 參考文獻42-46
• 綜述：可溶性血管內(nèi)皮生長因子受體1的研究進展46-59
• 參考文獻54-59
• 附錄59-60
• 個人簡歷60

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前5條

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  本文關(guān)鍵詞：中晚期慢性腎臟病患者血清sFlt-1、PLGF水平與頸動脈粥樣硬化的相關(guān)性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號：288040