本文關(guān)鍵詞：三聚氰胺的檢測及其在相關(guān)嬰幼兒泌尿系結(jié)石中的意義，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《河北醫(yī)科大學(xué)》 2011年

三聚氰胺的檢測及其在相關(guān)嬰幼兒泌尿系結(jié)石中的意義

王雪  

【摘要】：目的:通過檢測食用含三聚氰胺奶粉的嬰幼兒尿液中三聚氰胺水平,并對相關(guān)資料進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理,了解三聚氰胺的攝入與嬰幼兒泌尿系結(jié)石的相關(guān)性,為進(jìn)一步探討人類三聚氰胺相關(guān)的泌尿系結(jié)石發(fā)生的機制奠定實驗基礎(chǔ)。 對象:自2008年9月至2009年6月在我院兒科就診的曾食用三鹿奶粉的本地區(qū)嬰幼兒共約6000例,其中符合納入標(biāo)準(zhǔn)者約2800例,從中隨機選取65例。 納入標(biāo)準(zhǔn):①年齡0~6歲;②食用三鹿奶粉時間≥3月;③排除泌尿系先天性畸形以及腎實質(zhì)性疾病患兒;④愿意接受B超檢查并同意留取尿液標(biāo)本進(jìn)行相應(yīng)化驗檢查;⑤兒童本人或家長可敘述有無不適癥狀及內(nèi)容;⑥可敘述食用奶粉時間及停止服用時間。⑦遵循衛(wèi)生部頒布的《三聚氰胺奶粉相關(guān)的嬰幼兒泌尿系統(tǒng)結(jié)石診斷治療方案》治療者。 方法:對這些嬰幼兒進(jìn)行泌尿系超聲、尿液三聚氰胺含量及尿常規(guī)檢查。對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。 研究因素:①性別、年齡;②尿液標(biāo)本中三聚氰胺含量;③B超測定是否存在泌尿系結(jié)石及其大小;④臨床癥狀、尿常規(guī)檢測;⑤預(yù)后情況。 統(tǒng)計學(xué)方法: 標(biāo)本中三聚氰胺含量10ng/ml者,統(tǒng)一賦值為5ng/ml。 計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,兩組間均數(shù)比較采用t檢驗,多組均數(shù)間比較采用方差分析,兩因素比較采用析因設(shè)計的方差分析,率的比較采用卡方檢驗,雙變量間做相關(guān)性檢驗。主要指標(biāo)均進(jìn)行正態(tài)性檢驗及方差齊性檢驗,采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。 結(jié)果: 1一般資料:全組65例,男39例,女26例。入選嬰幼兒年齡3個月~6歲不等,平均年齡為33.31±17.82月。食用奶粉時間最長為46月,最短為3月,平均為22.71±11.62月。停服奶粉時間最長為1095天,最短為0天,平均為103.46±176.04天。 嬰幼兒尿常規(guī)中發(fā)現(xiàn)血尿11例(16.92%),蛋白尿4例(6.15%),白細(xì)胞尿3例(4.62%),無腎衰竭病例。本研究中69.2%患兒(45例)無任何癥狀,少尿和/或尿頻13例(其中合并腹痛5例),食欲差4例,排尿困難(包括排尿費力、尿不成線呈滴瀝狀)2例,發(fā)熱1例,共20例。依據(jù)衛(wèi)生部頒布的《三聚氰胺奶粉相關(guān)的嬰幼兒泌尿系統(tǒng)結(jié)石診斷治療方案》內(nèi)科保守治療后患泌尿系結(jié)石的嬰幼兒有19例于兩周內(nèi)將結(jié)石排出,24例于一個月內(nèi)排出結(jié)石,27例于治療后二月內(nèi)排出,只有2例隨訪三個月時結(jié)石仍未排出。 2統(tǒng)計分析結(jié)果 2.1此次泌尿系結(jié)石發(fā)生率在性別上無差異,男性與女性嬰幼兒尿液中三聚氰胺含量無差別。 2.2 3~6歲組嬰幼兒尿液中三聚氰胺含量小于3歲以下嬰幼兒。 2.3不同的奶粉服用時間和停服奶粉時間均會對嬰幼兒體內(nèi)三聚氰胺含量產(chǎn)生影響,且兩因素間有交互作用:服用問題奶粉時間小于12月的嬰幼兒尿液內(nèi)三聚氰胺含量小于服用該奶粉時間大于36月者;停止服用含三聚氰胺奶粉時間小于1個月的嬰幼兒尿液內(nèi)三聚氰胺含量大于與其他各組;而停止服用問題奶粉時間在0.5至3個月之間的嬰幼兒尿液內(nèi)三聚氰胺含量與其服用問題奶粉的時間長短相關(guān)。 2.4患泌尿系結(jié)石的嬰幼兒尿液中三聚氰胺的含量高于未患結(jié)石嬰幼兒。 2.5食用奶粉時間大于36月者結(jié)石直徑明顯大于低于這一服用時間者,但在服用奶粉時間小于36個月者之間結(jié)石大小沒有明顯差別。而尿液中三聚氰胺含量與結(jié)石大小無明顯關(guān)系。 2.6有臨床癥狀的嬰幼兒尿液中三聚氰胺含量與無癥狀者無差別。 2.7尿常規(guī)異常嬰幼兒尿液中三聚氰胺含量高于尿常規(guī)正常者。 2.8尿液中三聚氰胺含量與排石時間無關(guān)。 結(jié)論: 1在此次關(guān)于泌尿系結(jié)石患兒的研究中,導(dǎo)致結(jié)石形成的原因為長期大量的三聚氰胺攝入。雖然尿石癥受地理環(huán)境、飲食習(xí)慣、營養(yǎng)代謝等諸多因素影響,但這些因素在短時間內(nèi)不會發(fā)生巨大變化,因此可以認(rèn)為近幾年嬰幼兒泌尿系結(jié)石患病率的升高與攝入含三聚氰胺的奶粉相關(guān)。 2以奶粉為主食的低于三歲嬰幼兒,其三聚氰胺攝入量明顯大于較大兒童。 3三聚氰胺從人體內(nèi)排泄迅速,但服用問題奶粉時間越長,體內(nèi)三聚氰胺含量越高。 4攝入三聚氰胺越多,形成的結(jié)石越大,對泌尿系損傷越大,越容易出現(xiàn)尿常規(guī)異常。 5攝入三聚氰胺的含量與臨床癥狀的發(fā)生無明顯的關(guān)系。 6三聚氰胺相關(guān)泌尿系結(jié)石經(jīng)內(nèi)科治療后預(yù)后良好。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號】：R726.9
【目錄】：

中文摘要4-7

英文摘要7-11

前言11-12

材料與方法12-14

結(jié)果14-17

附圖17-21

附表21-23

討論23-28

結(jié)論28

參考文獻(xiàn)28-32

綜述 生活中的三聚氰胺及其作用32-38

參考文獻(xiàn)36-38

致謝38-39

個人簡歷39

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【參考文獻(xiàn)】

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中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 受訪專家:武警番禺醫(yī)院外科主任、副主任醫(yī)師 謝偉勇 主治醫(yī)生 王祥勝 采寫:本報記者 郭靜 實習(xí)生 朱妍臻 通訊員 田乃偉;[N];廣東科技報;2009年

2 解放軍第161醫(yī)院 梁光宇;[N];中國中醫(yī)藥報;2009年

3 兆松;[N];民族醫(yī)藥報;2002年

4 永久;[N];民族醫(yī)藥報;2001年

5 北京友誼醫(yī)院 主任醫(yī)師 王潤華;[N];中國醫(yī)藥報;2001年

6 王潤華;[N];中國醫(yī)藥報;2002年

7 浙江省杭州市 邱志濟;[N];中國中醫(yī)藥報;2010年

8 四川省華鎣市祿市分水嶺醫(yī)院 彭文生;[N];民族醫(yī)藥報;2003年

9 武岡市人民醫(yī)院醫(yī)師 夏一碧;[N];大眾衛(wèi)生報;2009年

10 本報記者 胡海娟;[N];開封日報;2009年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 劉國慶;妊娠合并泌尿系結(jié)石的臨床研究[D];華中科技大學(xué);2011年

2 尚攀峰;三聚氰胺致嬰幼兒泌尿系結(jié)石臨床研究[D];蘭州大學(xué);2011年

3 常宏;三聚氰胺致嬰幼兒泌尿系結(jié)石的實驗研究[D];蘭州大學(xué);2012年

4 常慶龍;三聚氰胺導(dǎo)致泌尿系結(jié)石住院嬰幼兒兩年后隨訪分析[D];鄭州大學(xué);2011年

5 王司軍;茯苓水溶性多糖預(yù)防大鼠腎結(jié)石形成作用機制研究[D];山東大學(xué);2012年

6 龐自力;鈥激光在泌尿系統(tǒng)的應(yīng)用[D];華中科技大學(xué);2006年

7 孔德波;中國人腸道產(chǎn)甲酸草酸桿菌甲酰輔酶A轉(zhuǎn)移酶和草酰輔酶A脫羧酶基因的克隆及其在真核細(xì)胞中的表達(dá)研究[D];華中科技大學(xué);2007年

8 朱光斌;DECT對尿結(jié)石化學(xué)成分分析的實驗和臨床應(yīng)用研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2010年

9 王焱;大鼠梗阻腎臟AQP2、鈉通道調(diào)節(jié)機制研究和兒童腎積水臨床特點的隨訪分析[D];鄭州大學(xué);2012年

10 高嗣法;腎結(jié)石（≤3cm）及輸尿管上段結(jié)石的循證治療[D];武漢大學(xué);2012年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 何海艷;喀什地區(qū)7歲以下維吾爾族小兒泌尿系結(jié)石危險因素的病例—對照研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2012年

2 宋小芬;868例泌尿系結(jié)石紅外光譜分析與臨床調(diào)查[D];南昌大學(xué)醫(yī)學(xué)院;2013年

3 楊賀軍;三聚氰胺所致嬰幼兒泌尿系結(jié)石臨床診治和隨訪分析[D];鄭州大學(xué);2010年

4 王娜;三聚氰胺相關(guān)的嬰幼兒泌尿系結(jié)石隨訪研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2010年

5 王雪;三聚氰胺的檢測及其在相關(guān)嬰幼兒泌尿系結(jié)石中的意義[D];河北醫(yī)科大學(xué);2011年

6 王華東;天津地區(qū)泌尿系結(jié)石成分分析[D];天津醫(yī)科大學(xué);2010年

7 付艷華;69例三聚氰胺致嬰幼兒泌尿系結(jié)石的回顧性研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2011年

8 付強;廣西地區(qū)泌尿系結(jié)石的臨床特征分析和防治研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2012年

9 巴特托哥斯·吳奴爾;新疆維吾爾族、哈薩克族、漢族1080例泌尿系結(jié)石成分的分析及代謝評價[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2013年

10 李宇翔;312例泌尿系結(jié)石成分分析[D];山西醫(yī)科大學(xué);2012年

  本文關(guān)鍵詞：三聚氰胺的檢測及其在相關(guān)嬰幼兒泌尿系結(jié)石中的意義，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號：150768