奶粉事件篩查過程中發(fā)現(xiàn)的先天性泌尿系統(tǒng)疾病分析
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《河北醫(yī)科大學(xué)》 2010年
奶粉事件篩查過程中發(fā)現(xiàn)的先天性泌尿系統(tǒng)疾病分析
吳會(huì)芳
【摘要】： 目的:在問題奶粉事件健康篩查工作中,對(duì)前來接受體檢的兒童進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查時(shí),意外發(fā)現(xiàn)一些兒童患有腎囊性變、雙腎輸尿管積水、腎缺如、腎畸形、重復(fù)腎等先天性泌尿系統(tǒng)疾病,其中以泌尿系統(tǒng)先天性畸形占大多數(shù)。這些患兒大多數(shù)無先天性泌尿系統(tǒng)疾病的相關(guān)臨床癥狀。如果不是因?yàn)檫@次突發(fā)事件,他們可能就不會(huì)到醫(yī)院進(jìn)行健康體檢,也就不會(huì)發(fā)現(xiàn)患有先天性泌尿系統(tǒng)疾病。一些先天性泌尿系疾病較重的患兒只有通過手術(shù)進(jìn)行治療。在臨床實(shí)踐中,發(fā)現(xiàn)有許多泌尿系統(tǒng)畸形的患兒由于沒有得到及時(shí)的診斷而延誤了治療時(shí)機(jī),造成了無法挽回的痛苦。 通過此次嬰幼兒奶粉篩查事件,對(duì)2008年9月12日~12月30日在河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院進(jìn)行體檢的兒童9370人中查出的先天性泌尿系統(tǒng)疾病情況及其相關(guān)因素進(jìn)行分析,探討先天性泌尿系統(tǒng)疾病的發(fā)生率、臨床特點(diǎn)、診斷方法,與性別、受孕季節(jié)、居住地等相關(guān)因素的關(guān)系及干預(yù)措施。加強(qiáng)孕母的教育保健體檢意識(shí),提高家長及醫(yī)務(wù)人員對(duì)兒童健康體檢的重視程度,建議家長在孩子出生后擇期做包括B超在內(nèi)的全身體檢,以便早期發(fā)現(xiàn)并治療一些先天性疾病。 方法:對(duì)2008年9月12日至12月30日在河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院奶粉結(jié)石篩查門診進(jìn)行體檢的兒童9370人進(jìn)行基本資料登記,并對(duì)所有篩查兒童進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲和尿常規(guī)檢查。先天性泌尿系統(tǒng)疾病患兒被檢出后,采集其胎兒期的病史。根據(jù)其性別、疾病類型、孕母居住地、受孕季節(jié)、泌尿系位置進(jìn)行分組,分析其與先天性泌尿系統(tǒng)疾病發(fā)病的相關(guān)性。所有病例均符合《諸福棠實(shí)用兒科學(xué)》泌尿系統(tǒng)先天性疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)。所得數(shù)據(jù)采用SPSS16.0版統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,組間比較及各指標(biāo)異常率的比較均采用卡方檢驗(yàn),以α=0.05為顯著性檢驗(yàn)水準(zhǔn)。 結(jié)果: 1體檢的兒童9370人,其中先天性泌尿系統(tǒng)疾病患兒137例,發(fā)生率為1.46%。男性91例,發(fā)生率為1.74%;女性46例,發(fā)生率為1.11%;男女比例1.98∶1。137例先天性泌尿系統(tǒng)疾病患兒,涉及的病種達(dá)15種。其中包括先天性腎盂輸尿管連接部梗阻46例,腎囊性病變(包括腎囊腫和多囊腎)26例,輸尿管膀胱交接部狹窄19例,重腎雙輸尿管、腎發(fā)育不全及腎旋轉(zhuǎn)不良各7例,輸尿管囊腫6例,異位腎5例,單側(cè)無腎4例,腎盂反常3例,馬蹄腎及后尿道瓣膜各2例,輸尿管狹窄、異位及膀胱憩室各1例。其中位居前三位的分別是先天性腎盂輸尿管連接部梗阻、腎囊性病變、輸尿管膀胱交接部狹窄。以腎盂輸尿管連接部梗阻居首位,占33.58%;腎囊性病變居次,占18.98%;輸尿管膀胱交界部狹窄居第三位,占13.87%。 2根據(jù)患兒母親的所在地,分成城鎮(zhèn)和農(nóng)村兩組。城鎮(zhèn)組5472例,有先天泌尿系統(tǒng)疾病患兒57例,發(fā)生率為1.04%;農(nóng)村組3898例,有先天泌尿系統(tǒng)疾病患兒80例,發(fā)生率為2.05%。農(nóng)村的先天泌尿系統(tǒng)疾病患兒發(fā)生率要高于城鎮(zhèn)的先天泌尿系統(tǒng)疾病患兒的發(fā)生率,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 3先天性泌尿系統(tǒng)疾病冬季受孕的兒童發(fā)生率最高(2.25%),秋季最低(0.80%),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 4 9370例中診斷為先天性泌尿系統(tǒng)疾病137例,發(fā)生率為1.46%。發(fā)生在左側(cè)91例,右側(cè)33例,雙側(cè)13例,左側(cè)多見。 5并發(fā)癥中腎積水最常見79/137例(57.66%),尿路感染45/137例(32.84%),慢性腎功能不全5/137例(3.65%),并存癥中多發(fā)畸形多見14/137例(10.22%),其中86/137例(62.78%)患兒確診前無任何癥狀。 6經(jīng)B超確診114/137例(83.21%)患兒,僅部分患兒因并存癥及并發(fā)癥,病情所需進(jìn)行其他輔助檢查。 結(jié)論: 1先天性泌尿系統(tǒng)疾病患兒男性發(fā)生率高于女性。 2先天性泌尿系統(tǒng)疾病中以先天性腎盂輸尿管連接部梗阻、腎囊性病變、輸尿管膀胱交接部狹窄多見。 3先天性泌尿系統(tǒng)疾病農(nóng)村兒童的發(fā)生率高于城鎮(zhèn)兒童。 4先天性泌尿系統(tǒng)疾病在冬季受孕的兒童發(fā)生率最高,秋季受孕的兒童發(fā)生率最低。 5先天性泌尿系統(tǒng)疾病多見于左側(cè)。 6大多數(shù)先天性泌尿系畸形患者早期一般無明顯癥狀。 7 B超對(duì)診斷先天性泌尿系統(tǒng)疾病應(yīng)作為首選檢查,具有重要意義。 8加強(qiáng)孕母及小兒的保健體檢,降低出生缺陷率,早發(fā)現(xiàn)早治療。
【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號(hào)】：R726.9
【目錄】：
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8 陳麗霞;張華;李慧敏;吳琪;;經(jīng)陰道超聲診斷泌尿系統(tǒng)疾病的價(jià)值[A];2006年浙江省超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2006年
9 艾日肯·買提尼亞孜;葉爾地·色衣提;阿布都瓦衣提·努爾合買提;;維藥買提布合·瓦熱木吾達(dá)美子也治療泌尿系統(tǒng)疾病109例臨床觀察[A];全國民族醫(yī)藥�？茖２W(xué)術(shù)研討會(huì)論文選編[C];2001年
10 相法偉;季樂新;孟凡蓮;;雙源CT在兒童泌尿系統(tǒng)檢查中的應(yīng)用[A];2009中華醫(yī)學(xué)會(huì)影像技術(shù)分會(huì)第十七次全國學(xué)術(shù)大會(huì)論文集[C];2009年
中國重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條
1 記者 謝瓊;[N];中山日?qǐng)?bào);2008年
2 王英偉;[N];中國醫(yī)藥報(bào);2007年
3 丁竹林;[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2008年
4 胡江;[N];樂山日?qǐng)?bào);2005年
5 王世彪 何繼紅;[N];中國中醫(yī)藥報(bào);2006年
6 高靜;[N];農(nóng)村醫(yī)藥報(bào)（漢）;2007年
7 ;[N];中國中醫(yī)藥報(bào);2003年
8 SFDA南方醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)研究所標(biāo)點(diǎn)信息 黃良翰;[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2006年
9 ;[N];天水日?qǐng)?bào);2006年
10 陳金偉;[N];中國醫(yī)藥報(bào);2007年
中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條
1 汪丹;肺胃相關(guān)理論對(duì)慢性阻塞性肺病病因病機(jī)研究的指導(dǎo)意義[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2008年
2 張瑩;慢性病患兒家庭管理方式及家庭干預(yù)效果研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2009年
3 傅睿;載脂蛋白H在腎病綜合征中的變化及其意義的研究[D];復(fù)旦大學(xué);2005年
4 毛曉健;2005-2007年廣州兒童醫(yī)院住院肺炎患兒三種病毒感染的臨床特征[D];南方醫(yī)科大學(xué);2010年
5 王宇泓;兒童原發(fā)性腎病綜合征抗心磷脂抗體的檢測(cè)[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2003年
6 李楊;慢性病患兒及父母應(yīng)激源、應(yīng)對(duì)方式以及教育干預(yù)效果評(píng)價(jià)[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2008年
7 張志勇;原發(fā)性免疫缺陷病的臨床特征和分子特點(diǎn)分析[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2010年
8 張蓉芳;急性呼吸道感染患兒呼吸道病毒分子流行病學(xué)和臨床特征的研究[D];蘭州大學(xué);2011年
9 王歡歡;新生兒呼吸衰竭回顧性多中心臨床流行病學(xué)研究[D];復(fù)旦大學(xué);2011年
10 林倩;新生兒及嬰兒的聽覺特性與山東地區(qū)耳聾熱點(diǎn)基因突變及其聽力學(xué)表現(xiàn)的研究[D];山東大學(xué);2010年
中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條
1 吳會(huì)芳;奶粉事件篩查過程中發(fā)現(xiàn)的先天性泌尿系統(tǒng)疾病分析[D];河北醫(yī)科大學(xué);2010年
2 董沛晶;27年兒科泌尿系統(tǒng)疾病統(tǒng)計(jì)分析[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2003年
3 耿軍祖;CT尿路造影：IVU后CT在泌尿系統(tǒng)疾病的診斷價(jià)值[D];青島大學(xué);2003年
4 李佳曦;當(dāng)歸芍藥散組方配伍規(guī)律及其方證相關(guān)性研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2009年
5 哈布特;動(dòng)態(tài)靜脈腎盂造影的臨床應(yīng)用研究[D];中國醫(yī)科大學(xué);2005年
6 白亞杰;小兒泌尿系統(tǒng)疾病住院病例的10年回顧分析[D];河北醫(yī)科大學(xué);2009年
7 宋偉;28906例延邊醫(yī)院急診觀察室患者疾病構(gòu)成比的分析[D];延邊大學(xué);2007年
8 梁謀;劉新祥教授從脾腎入手治療內(nèi)科雜病經(jīng)驗(yàn)初探[D];湖南中醫(yī)藥大學(xué);2007年
9 盧依剛;腎動(dòng)態(tài)顯像與慢性梗阻性腎病預(yù)后相關(guān)性分析[D];南昌大學(xué);2008年
10 欒旭;大慶某醫(yī)院三鹿奶粉事件受害患兒調(diào)查分析[D];吉林大學(xué);2009年
本文關(guān)鍵詞：奶粉事件篩查過程中發(fā)現(xiàn)的先天性泌尿系統(tǒng)疾病分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
本文編號(hào)：149517
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