本文關(guān)鍵詞： 糖尿病 型 腎小球?yàn)V過率 腎小球?yàn)V過率評(píng)估方程　出處：《中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)》2017年08期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的評(píng)估美國慢性腎臟病流行病學(xué)協(xié)作組(CKD-EPI)系列方程及修正方程預(yù)測糖尿病患者腎小球?yàn)V過率(GFR)的效能,包括CKD-EPI肌酐(Scr)方程(CKD-EPI_(scr))、CKD-EPI半胱氨酸蛋白酶抑制劑C(SCysC)方程(CKD-EPI_(scysc))、CKD-EPI Scr和SCysC混合方程(CKD-EPI_(Scr-SCysC))、亞洲CKD-EPI方程(CKD-EPI_(亞洲))、中國糖尿病CKD-EPI方程(CKD-EPI_(糖尿病))及改良腎臟病膳食改良實(shí)驗(yàn)(MDRD)、Cockcroft-Gault(CG)方程、簡化MDRD方程。方法采用堿性苦味酸法測定血清Scr,膠乳增強(qiáng)免疫透射比濁法測定血清ScysC,~(99)Tc-DTPA腎動(dòng)態(tài)顯像法測定GFR,并經(jīng)體表面積標(biāo)準(zhǔn)化后獲得rGFR。分析Scr、ScysC、各方程計(jì)算獲得GFR(eGFR)與rGFR的相關(guān)性,并比較各方程的30%符合率、各方程eGFR與rGFR的偏差和偏離程度及一致性。以rGFR60ml/(min·1.73m~2)為診斷腎功能不全的標(biāo)準(zhǔn),采用ROC曲線分析各公式eGFR診斷腎功能不全的效能。結(jié)果 Scr、Scys與rGFR呈負(fù)相關(guān)(P均0.001);各方程CKD-EPIScr、CKD-EPIScysC、CKD-EPI_(Scr-SCysC)、CKD-EPI_(亞洲)、CKD-EPI_(糖尿病)、改良MDRD、CG、簡化MDRD測量的eGFR與rGFR均呈正相關(guān)(P均0.001)。CKD-EPI_(糖尿病)、簡化MDRD測量的eGFR與rGFR30%符合率較高;CKD-EPIScr、CKD-EPI_(亞洲)、CKDEPI_(糖尿病)、改良MDRD測得的eGFR與rGFR差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05);CKD-EPI_(糖尿病)測量的eGFR與rGFR一致性最好,其余所有公式一致性均超過預(yù)定的界限。ROC曲線示CKD-EPI_(糖尿病)測量的eGFR曲線下面積最大、Youden指數(shù)最高。結(jié)論 8種公式預(yù)測的eGFR均存在不同程度偏差,中國2型糖尿病方程CKD-EPI準(zhǔn)確率和一致性最佳。
[Abstract]:Objective to evaluate the efficacy of CKD-EPI series equation and modified equation in predicting glomerular filtration rate (GFR) in diabetic patients. Including CKD-EPI creatinine scrr equation and CKD-EPI cysteine protease inhibitor Che SCysC equation, CKD-EPISCYSCYSCYC equation and SCysC mixed equation CKD-EPISCYCIM, Asian CKD-EPI equation CKD-EPIECI EPN (Asian CKD-EPI equation CKD-EPIK), and modified MDRD-Druft-Gaultr modified experiment for improving the diet of kidney diseases, the CKD-EPIK (Asian CKD-EPI equation), the CKD-EPI equation, the CKD-EPI equation, the CKD-EPI equation, the CKD-EPI equation, the CKD-EPI equation, and the SCysC mixed equation, the CKD-EPI Scr equation and the SCysC mixed equation, the CKD-EPI equation CKD-EPIK, the Asian CKD-EPI equation and the CKD-EPI equation. Methods Serum Scrs was determined by alkaline picric acid method, serum scr was determined by latex enhanced immunoturbidimetric assay (RIA), and rGFRs were obtained by renal dynamic scintigraphy. The correlation between SCR and rGFR was analyzed. The 30% coincidence rate of each equation, the deviation, deviation and consistency between eGFR and rGFR were compared. RGFR60ml/(min 路1.73 mm2 was taken as the standard for diagnosing renal insufficiency. The ROC curve was used to analyze the effectiveness of eGFR in diagnosing renal insufficiency. Results there was a negative correlation between rGFR and Scr-Scys (P = 0.001), CKD-EPIScrys Cor CKD-EPIK, Scr-SCysCnn CKD-EPII, CKD-EPII, eGFR and rGFR were positively correlated P 0.001.CKD-EPIK (Diabetes Mellitus, modified MDRDCGG, P = 0.001. CKD-EPII, P = 0.001. P = 0.001P, P = 0.001. P = 0.001. P = 0.001. P = 0.001. P = 0.001P, P = 0.001P, P = 0.001. P = 0.001P = 0.001P = 0.001). The concordance rate between eGFR and rGFR30% in simplified MDRD was higher than that in CKD-EPIScrcrcrCKD-EPIs. The consistency of all the other formulas exceeded the predetermined limit. The ROC curve showed that the area under the eGFR curve measured by CKD-EPIK (diabetes mellitus) was the largest and the Youden index was the highest. Conclusion all the eGFR predicted by the eight formulas have different degrees of deviation. Chinese type 2 diabetes equation CKD-EPI accuracy and consistency is the best.
【作者單位】： 安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科;中國科學(xué)院合肥腫瘤醫(yī)院檢驗(yàn)科;
【分類號(hào)】：R587.2;R692.9

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