本文關(guān)鍵詞：不同鎮(zhèn)靜藥物用于重癥監(jiān)護(hù)室機(jī)械通氣患者鎮(zhèn)靜效果的比較

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【摘要】：目的:討論右美托咪定、丙泊酚、咪達(dá)唑侖以及丙泊酚聯(lián)合咪達(dá)唑侖在ICU機(jī)械通氣患者鎮(zhèn)靜治療方面的應(yīng)用。方法:選擇120例在全身麻醉術(shù)后在需保留氣管導(dǎo)管,并在ICU繼續(xù)進(jìn)行機(jī)械通氣的患者,隨機(jī)分為右美托咪定組(D組)、丙泊酚組(P組)、咪達(dá)唑侖組(M組)、咪達(dá)唑侖聯(lián)合丙泊酚組(M+P組),四組分別給予舒芬太尼鎮(zhèn)痛,維持Ramsay評分為2-4分,連續(xù)監(jiān)測并記錄呼吸機(jī)的參數(shù)、心率、血壓、經(jīng)皮動脈血氧飽和度、并定時進(jìn)行血氣分析及床旁心電圖檢查,觀察患者在停藥后所需的喚醒時間、拔管時間、患者機(jī)械通氣(MV)時間、心動過緩及譫妄的發(fā)生率,并統(tǒng)計患者入住ICU的時間以及入住期間患者在鎮(zhèn)靜治療方面的費用及總治療費用。結(jié)果:(1)喚醒時間的比較四組的喚醒時間的比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.001)。D組與M組、M+P組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);D組與P組比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);M組與P組、M+P組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);P組與M+P組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(2)停藥至拔管時間的比較四組的拔管時間的比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.001)。D組與M組、P組、M+P組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);M組與P組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);M組與M+P組比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);P組與M+P組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(3)低血壓發(fā)生率的比較四組的低血壓的發(fā)生率的比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。D組與M組比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);D組與P組、M+P組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);M組與P組、M+P組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);P組與M+P組比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(4)心動過緩發(fā)生率的比較四組的心動過緩的發(fā)生率的比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。D組與M組、P組、M+P組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);其余三組比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(5)譫妄發(fā)生率的比較四組的譫妄的發(fā)生率的比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。M組與D組、P組、M+P組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);其余三組比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(6)ICU入住時間的比較四組的患者ICU的入住時間的比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.001)。D組與、M組、P組、M+P組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);M組與P組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);M組與M+P組比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);P組與M+P組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(7)ICU入住期間鎮(zhèn)靜及總治療費用的比較四組的患者ICU入住期間的鎮(zhèn)靜費用及總治療費用比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.001)。鎮(zhèn)靜費用方面,M+P組與D組、P組、M組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),其余三組比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);總治療費用方面,D組與、M組、P組、M+P組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),其余三組比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(8)鎮(zhèn)靜期間舒芬太尼用量的比較四組的鎮(zhèn)靜期間的舒芬太尼的用量的比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.001)。D組與M組、P組、M+P組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);其余三組比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:右美托咪定用于在ICU進(jìn)行機(jī)械通氣的患者可以與咪達(dá)唑侖、丙泊酚、丙泊酚聯(lián)合咪達(dá)唑侖達(dá)到相同的鎮(zhèn)靜分級,同時還具有易喚醒、使患者保持安靜、譫妄發(fā)生率極低等優(yōu)勢,并且在停藥后患者所需喚醒時間及拔管時間短,從而縮短了患者M(jìn)V的時間;還可在一定程度上減少患者鎮(zhèn)靜期間舒芬太尼的用量,減少患者在ICU的入住時間,由于其受單價較高影響,雖不能有效減少患者鎮(zhèn)靜治療的費用,但可以降低患者在ICU入住期間的總治療費用。
【關(guān)鍵詞】：重癥監(jiān)護(hù)室 機(jī)械通氣 鎮(zhèn)靜 費用
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R614
【目錄】：

• 中文摘要6-9
• 英文摘要9-12
• 常用縮寫詞中英文對照表12-13
• 前言13-15
• 1 對象與方法15-18
• 1.1 一般資料15-16
• 1.2 鎮(zhèn)靜方法16
• 1.3 觀察指標(biāo)16
• 1.4 轉(zhuǎn)出標(biāo)準(zhǔn)16-17
• 1.5 統(tǒng)計學(xué)處理17-18
• 2 結(jié)果18-23
• 2.1 一般情況比較18
• 2.2 喚醒時間18-19
• 2.3 停藥至拔管時間19
• 2.4 低血壓發(fā)生率19-20
• 2.5 心動過緩發(fā)生率20
• 2.6 譫妄發(fā)生率20
• 2.7 ICU入住時間20-21
• 2.8 ICU入住期間鎮(zhèn)靜及總治療費用21
• 2.9 鎮(zhèn)靜期間舒芬太尼的用量21-23
• 3 討論23-25
• 4 結(jié)論25-26
• 參考文獻(xiàn)26-28
• 綜述28-37
• 參考文獻(xiàn)35-37
• 致謝37-38
• 在學(xué)期間承擔(dān)/參與的科研課題與研究成果38-39
• 個人簡歷39

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 莫春梅,楊天桂;ICU病人住院費用影響因素研究[J];中國衛(wèi)生質(zhì)量管理;2004年04期

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本文編號：961804