右美托咪定對全身麻醉患者圍術(shù)期低血壓和心動過緩發(fā)生情況的影響
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【摘要】:目的探討術(shù)中應(yīng)用右美托咪定(DEX)對全身麻醉患者圍術(shù)期低血壓和心動過緩發(fā)生情況的影響。方法根據(jù)術(shù)中是否應(yīng)用DEX將全身麻醉下行胃腸科手術(shù)患者分為DEX組和非DEX組,比較2組術(shù)中、麻醉恢復(fù)室和術(shù)后12 h內(nèi)低血壓和心動過緩的發(fā)生情況,并對低血壓和心動過緩危險因素進(jìn)行多因素Logistic回歸分析。結(jié)果共收集825例患者資料,其中121例被剔除,704例被納入統(tǒng)計(jì)分析。DEX組術(shù)中和麻醉恢復(fù)室期間低血壓發(fā)生率均顯著高于非DEX組(P均0.05);DEX組術(shù)中、麻醉恢復(fù)室和術(shù)后12 h內(nèi)心動過緩發(fā)生率顯著高于非DEX組(P均0.05);DEX組記錄到的最低心率均顯著低于非DEX組(P均0.05),而且麻醉恢復(fù)室期間DEX組最低血壓也顯著低于非DEX組(P0.05)。多因素回歸分析顯示影響低血壓和心動過緩發(fā)生的主要危險因素:術(shù)中包括麻醉方式、是否使用DEX、基礎(chǔ)心率、基礎(chǔ)收縮壓和手術(shù)時間,麻醉恢復(fù)室包括是否使用DEX、基礎(chǔ)心率、基礎(chǔ)收縮壓,術(shù)后包括術(shù)前高血壓病史、是否使用依托咪酯。結(jié)論術(shù)中應(yīng)用DEX是全身麻醉下胃腸手術(shù)患者術(shù)中和麻醉恢復(fù)室發(fā)生低血壓和心動過緩的獨(dú)立危險因素,并且增加術(shù)后12 h內(nèi)心動過緩的發(fā)生率。
【作者單位】: 四川省樂山市市中區(qū)人民醫(yī)院;
【關(guān)鍵詞】: 右美托咪定 圍手術(shù)期 低血壓 心動過緩
【分類號】:R614.2
【正文快照】: 右美托咪定(DEX)是高選擇性α2腎上腺素能受體激動劑,它通過中樞和外周兩種機(jī)制引起兒茶酚胺分泌減少和外周血管擴(kuò)張,抑制手術(shù)刺激引起的應(yīng)激反應(yīng)。術(shù)中應(yīng)用DEX可能會增加患者低血壓和心動過緩的發(fā)生率[1],甚至?xí)鹦牟E停[2]。有研究表明重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)患者應(yīng)用DEX后3.9
【相似文獻(xiàn)】
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9 ;[J];;年期
,本文編號:961345
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