發(fā)布時(shí)間：2017-10-02 15:14

  本文關(guān)鍵詞：喉罩全麻復(fù)合氣道噴灑利多卡因在支氣管介入手術(shù)麻醉中的應(yīng)用

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【摘要】：目的探討喉罩全麻復(fù)合氣道噴灑利多卡因在支氣管介入手術(shù)麻醉中的應(yīng)用。方法選取武漢中心醫(yī)院2014年6月~2016年1月收治的擇期行纖支鏡介入手術(shù)麻醉分級(ASA)Ⅰ~Ⅲ級的患者54例,采用隨機(jī)數(shù)字表法分成喉罩全麻復(fù)合利多卡因組(觀察組)和單純喉罩全麻組(對照組),每組27例。觀察組通過全麻誘導(dǎo)置入喉罩再通過纖支鏡直視下行會(huì)厭聲門及支氣管內(nèi)噴灑2%利多卡因6~10 m L,1 min噴灑后行纖支鏡介入手術(shù);對照組直接全麻誘導(dǎo)置入喉罩,然后行纖支鏡介入手術(shù)。記錄入室時(shí)的基礎(chǔ)值(T0)、麻醉誘導(dǎo)插入喉罩后(T1)、手術(shù)開始后5 min(T2)、手術(shù)操作20 min(T3)及手術(shù)結(jié)束時(shí)(T4)、患者蘇醒喉罩拔出時(shí)(T5)的平均動(dòng)脈壓(MAP)、心率(HR)、氣道壓、麻醉藥用藥量以及患者蘇醒時(shí)間;并于T0~T5時(shí)點(diǎn)采集動(dòng)脈血樣3 m L,測定血漿腎上腺素和去甲腎上腺素水平,觀察兩組患者的應(yīng)激反應(yīng)。結(jié)果兩組T0、T1時(shí)點(diǎn)的MAP、HR、Sp O2水平比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);觀察組T2、T3、T4、T5時(shí)點(diǎn)的MAP水平明顯低于對照組,HR明顯慢于對照組(P0.05),Sp O2水平明顯高于對照組(P0.05)。兩組MAP和HR均呈現(xiàn)先降低后升高的趨勢,而Sp O2水平呈現(xiàn)先升高再降低的趨勢。兩組腎上腺素和去甲腎上腺素水平均呈現(xiàn)先升高后降低趨勢,觀察組T2、T3、T4、T5時(shí)點(diǎn)上述指標(biāo)水平顯著低于對照組(P0.05);觀察組麻醉蘇醒時(shí)間較對照組顯著縮短(P0.05),且麻醉藥物用量明顯少于對照組(P0.05)。結(jié)論與單純喉罩全麻比較,纖支鏡支氣管介入術(shù)喉罩全麻復(fù)合氣道直視下噴灑利多卡因可提供更為平穩(wěn)的血流動(dòng)力學(xué),減少麻醉藥的用量和患者的應(yīng)激反應(yīng)。
【作者單位】： 武漢中心醫(yī)院麻醉科;華潤武鋼總醫(yī)院普外科;華潤武鋼總醫(yī)院普外科兒科;
【關(guān)鍵詞】： 纖支鏡 喉罩 直視 噴灑利多卡因 支氣管介入
【基金】：湖北省武漢市中青年醫(yī)學(xué)骨干重點(diǎn)培養(yǎng)人才資助項(xiàng)目(2013-2020)
【分類號】：R614
【正文快照】： 纖支鏡支氣管介入手術(shù)是近幾年隨著內(nèi)鏡技術(shù)的提高而逐漸興起的新技術(shù),實(shí)行微創(chuàng)手術(shù)解決臨床問題減輕患者的痛苦,逐漸成為呼吸內(nèi)科治療的重要手段之一[1]。喉罩全麻為纖支鏡介入治療提供更方便的路徑,解決了呼吸道共用的問題,免除了氣管插管帶來的強(qiáng)烈的插管反應(yīng),但是纖支鏡在

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號：960294