本文關(guān)鍵詞：靜脈全麻聯(lián)合局部麻醉對老年患者術(shù)后認(rèn)知功能與血漿S100β的影響

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【摘要】：目的:觀察靜脈全麻聯(lián)合局部浸潤麻醉對老年患者腹腔鏡膽囊切除術(shù)后認(rèn)知功能與血漿S100β的影響。方法:擇期行腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者60例,采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為觀察組(F組)和對照組(C組),每組30例。F組在快速康復(fù)外科理念的指導(dǎo)下,采用丙泊酚和瑞芬太尼靜脈麻醉聯(lián)合局部浸潤麻醉,而不用肌松藥的快通道麻醉方法;C組采用丙泊酚、瑞芬太尼加肌松藥靜脈麻醉而不用局部浸潤麻醉的傳統(tǒng)麻醉方法。于麻醉誘導(dǎo)前、術(shù)后6、12、和24h時分別采取橈靜血樣,測定血漿S100β蛋白濃度;于手術(shù)前1d、術(shù)后24、72h、3個月采用簡易精神狀態(tài)評價量表(MMSE)評分測定患者術(shù)后認(rèn)知功能障礙(POCD)。結(jié)果:兩組患者術(shù)后6h、12h和24h時血漿S100β濃度明顯高于術(shù)前(P0.05),但兩組之間各時點(diǎn)血漿S100β濃度比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;兩組患者術(shù)后24h、72h MMSE評分與術(shù)前1d比較明顯降低(P0.05),術(shù)后3月與術(shù)前1d MMSE比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,兩組之間各時點(diǎn)MMSE比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:靜脈全麻聯(lián)合局部浸潤麻醉用于老年患者腹腔鏡膽囊切除術(shù)后舒適度和滿意度明顯提高,可有效地降低應(yīng)激反應(yīng),不增加POCD的發(fā)生率。
【作者單位】： 蘭州市第二人民醫(yī)院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】： 靜脈全麻 局麻 老年 認(rèn)知功能障礙 Sβ
【分類號】：R614
【正文快照】： 術(shù)后認(rèn)知功能障礙(Postoperative cognitive dys-function,POCD)是老年病人術(shù)后常見的并發(fā)癥,影響患者生活預(yù)后及生活質(zhì)量[1]。其發(fā)病機(jī)制尚未明確,眾多研究顯示其發(fā)生與年齡、麻醉、手術(shù)方式、術(shù)中低血壓及術(shù)后疼痛等因素相關(guān)[2]。近些年來,快速康復(fù)外科(Fast track surgery,

【共引文獻(xiàn)】

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【相似文獻(xiàn)】

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本文編號：960518