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丙泊酚復合瑞芬太尼全憑靜脈麻醉對老年開胸術后認知功能和疼痛的影響

發(fā)布時間:2017-08-17 13:26

  本文關鍵詞:丙泊酚復合瑞芬太尼全憑靜脈麻醉對老年開胸術后認知功能和疼痛的影響


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【摘要】:目的探討丙泊酚復合瑞芬太尼全憑靜脈麻醉對老年開胸術后認知功能和疼痛的影響。方法將120例擇期行開胸手術的老年患者隨機分為2組,對照組(60例)采用芬太尼聯合丙泊酚全憑靜脈麻醉,研究組(60例)采用丙泊酚復合瑞芬太尼全憑靜脈麻醉,觀察2組術前、術后不同時間點認知功能和疼痛評分的變化,統計2組認知功能障礙發(fā)生率及全麻恢復時間。結果術后2組簡易精神狀態(tài)評價量表(MMSE)評分均呈現先降低后升高的趨勢,且術后各個時刻研究組評分均顯著高于對照組(P0.05)。2組術后1 h VAS評分比較差異無統計學意義(P0.05);術后24 h 2組VAS評分均顯著升高(P均0.05),但研究組顯著低于對照組(P0.05);術后48 h 2組VAS評分均較術后24 h顯著降低(P均0.05),且研究組顯著低于對照組(P0.05)。研究組認知功能障礙發(fā)生率顯著低于對照組(P0.05),自主呼吸恢復時間、睜眼時間、拔管時間、言語陳述時間均顯著短于對照組(P均0.05)。結論丙泊酚復合瑞芬太尼全憑麻醉對老年開胸手術患者的認知功能有保護作用,同時可減輕疼痛,縮短全麻恢復時間,具有臨床推廣價值。
【作者單位】: 陜西省寶雞市中醫(yī)醫(yī)院;云南省昆明市第一人民醫(yī)院;
【關鍵詞】開胸手術 丙泊酚 瑞芬太尼 認知功能 疼痛
【分類號】:R614.24
【正文快照】: 老年患者機體各系統儲備能力下降,臟器開始發(fā)生退行性病變,導致藥物在體內代謝和清除能力降低,易出現麻醉后認知功能障礙和蘇醒延遲等問題。在老年開胸手術麻醉誘導期,氣管插管的刺激可引起患者機體心率增快、血壓升高,嚴重威脅患者生命安全[1]。此外,老年患者術后常出現中樞

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