本文關(guān)鍵詞：數(shù)字化輔助保存性外科治療突入上頜竇后份的牙源性囊性病變

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【摘要】：目的:尋求清除病灶的同時(shí)保存上頜竇黏膜和骨組織功能性的手術(shù)方法 ,應(yīng)用數(shù)字化軟件輔助設(shè)計(jì)手術(shù)方案,治療突入上頜竇后份的牙源性囊性病變,并評(píng)價(jià)手術(shù)方法和術(shù)后反應(yīng)。方法:回顧2011年12月—2014年12月牙源性囊性病變突入上頜竇后份的21例患者。應(yīng)用Mimics軟件進(jìn)行術(shù)前設(shè)計(jì),根據(jù)病變體積和位置采用不同術(shù)式。術(shù)式1"開窗骨板復(fù)位法"適用于病變體積大,超過(guò)顴牙槽嵴,且上頜竇前外側(cè)壁無(wú)明顯骨質(zhì)破壞者;術(shù)式2"去骨開窗法"適用于病變體積小,近顴牙槽嵴者。手術(shù)方法評(píng)價(jià)包括麻醉效果、出血情況、根據(jù)術(shù)前設(shè)計(jì)是否可順利清除病灶以及手術(shù)時(shí)間等;術(shù)后評(píng)價(jià)包括疼痛、腫脹和骨板存活情況等。結(jié)果:15例采用開窗骨板復(fù)位法,6例采用去骨開窗法。均在20 min內(nèi)成功完成手術(shù),術(shù)中出血量少,術(shù)后疼痛時(shí)間平均為3.72 d;腫脹時(shí)間平均為7.67 d;8例術(shù)后鼻腔滲血1~3 d;1例患者術(shù)中見化膿性炎癥,開窗骨板復(fù)位術(shù)后發(fā)生感染。CT復(fù)查見其余14例復(fù)位游離骨板均無(wú)明顯吸收。結(jié)論:治療牙源性上頜竇囊性病變時(shí),應(yīng)盡量保存竇腔黏膜和骨板;數(shù)字化輔助設(shè)計(jì)手術(shù)方案可以準(zhǔn)確指導(dǎo)術(shù)中截骨范圍;化膿性炎癥者不適宜行開窗骨板復(fù)位法。
【作者單位】： 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院·口腔醫(yī)學(xué)院口腔外科上海市口腔醫(yī)學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室;
【關(guān)鍵詞】： 牙源性上頜竇囊性病變 竇黏膜保存 數(shù)字化設(shè)計(jì) 骨板復(fù)位固定 超聲骨刀
【基金】：上海市科學(xué)技術(shù)委員會(huì)科研計(jì)劃項(xiàng)目(14DZ2294300) 上海市衛(wèi)生局資助項(xiàng)目(20134102)
【分類號(hào)】：R782
【正文快照】： 由于上頜竇與牙槽骨解剖關(guān)系密切,因此牙源性囊性病變易于侵及上頜竇[1-2],且常侵及上頜竇后壁和下壁。治療此類疾病常用Caldwell-Luc術(shù)式和功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)。由于功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)僅適用于靠近鼻竇復(fù)合體或上頜竇內(nèi)壁的囊腫[3],在上頜竇后壁、下壁、前外側(cè)壁存在處理死角[4]

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

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本文編號(hào)：689594