本文關(guān)鍵詞：靜脈輸注利多卡因?qū)Ω骨荤R膽囊切除術(shù)中氣腹所致血流動(dòng)力學(xué)的影響

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【摘要】：目的:研究靜脈輸注利多卡因?qū)Ω骨荤R膽囊切除術(shù)(LC)中氣腹引起血流動(dòng)力學(xué)的影響,并探討其可能的作用機(jī)制。方法:60例行LC患者,隨機(jī)分為兩組,每組30例:利多卡因組(L組)在麻醉誘導(dǎo)前靜注利多卡因1mg/kg,并持續(xù)輸注利多卡因2mg/(kg·h)維持至手術(shù)結(jié)束,對(duì)照組(C組)麻醉誘導(dǎo)前靜脈注射等量生理鹽水。記錄麻醉誘導(dǎo)后5min(T_1)、建立人工氣腹即刻(T_2)、建立人工氣腹后5min(T_3)及氣腹解除后5min(T_4)的血流動(dòng)力學(xué)變化,并測(cè)定腎上腺素(E)、去甲腎上腺素(NE)、白介素-6(IL-6)的濃度。結(jié)果:與T_1相比,兩組T_2、T_3時(shí)患者心率(HR)、平均動(dòng)脈壓(MAP)均明顯高于正常。HR在L組T_3時(shí)顯著低于C組,MAP在L組T_2、T_3時(shí)低于C組(P0.05)。與T_1相比,兩組T_3、T_4時(shí),E、NE、IL-6濃度均明顯增高且L組三者濃度皆低于C組(P0.05)。結(jié)論:靜脈輸注利多卡因可減緩LC術(shù)中氣腹引起的血流動(dòng)力學(xué)劇烈波動(dòng),可能通過減少E、NE、IL-6釋放的途徑實(shí)現(xiàn)。
【作者單位】： 江蘇省淮安市第二人民醫(yī)院;
【關(guān)鍵詞】： 利多卡因 氣腹 血流動(dòng)力學(xué)
【基金】：淮安市第二人民醫(yī)院資助項(xiàng)目(YK201505)
【分類號(hào)】：R614
【正文快照】： 隨著腹腔鏡膽囊切除術(shù)(LC)在臨床上廣泛應(yīng)用,術(shù)中氣腹對(duì)呼吸循環(huán)及神經(jīng)內(nèi)分泌等有明顯的影響,因其增加了手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)中管理的難度而被外科及麻醉科醫(yī)師重視[1]。利多卡因作為酰胺類局部麻醉藥,近年來對(duì)靜脈輸注利多卡因的研究越來越多,主要集中在對(duì)重要臟器的保護(hù)以及鎮(zhèn)痛

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本文編號(hào)：689163