本文關(guān)鍵詞：右美托咪定在小兒腹腔鏡疝氣手術(shù)全身麻醉中的臨床應(yīng)用

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【摘要】：目的觀察右美托咪定在小兒腹腔鏡下疝氣手術(shù)麻醉蘇醒期躁動中的作用,為解決小兒安全麻醉提供一些可能的科學(xué)依據(jù)。方法選取2014年1月至2015年12月在荊門市第一人民醫(yī)院手術(shù)室行腹腔鏡疝氣手術(shù)的患兒118例,隨機(jī)分為右美托咪定組實驗組和生理鹽水組對照組,每組59例。兩組患兒麻醉均采用咪達(dá)唑侖、丙泊酚、芬太尼及維庫溴銨快速誘導(dǎo)后行氣管插管,機(jī)械通氣,術(shù)中采用丙泊酚及七氟醚維持麻醉深度。手術(shù)結(jié)束前10min,實驗組患兒靜脈泵入右美托咪定0.2μg/Kg,容量為10ml,對照組泵入等容量的生理鹽水,手術(shù)結(jié)束蘇醒送麻醉恢復(fù)室(PACU)。監(jiān)測記錄患兒的手術(shù)時間、拔管時間、蘇醒時間(停藥至清醒或哭鬧的時間)、PACU停留時間。PACU期間記錄患兒躁動發(fā)生情況、持續(xù)時間,采用患兒麻醉蘇醒期躁動量化評分表(PAED)對躁動程度進(jìn)行評估。結(jié)果兩組患兒拔管時間、蘇醒時間、麻醉恢復(fù)室停留時間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義;實驗組患兒躁動發(fā)生率(8例,13.55%)低于對照組(35例,59.32%);實驗組患兒麻醉蘇醒期躁動量化評分即躁動程度和躁動持續(xù)時間顯著低于對照組。結(jié)論對小兒腹腔鏡疝氣手術(shù)的患兒,術(shù)中靜脈使用0.2ug/kg右美托咪定,有一定的鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用,可明顯減少此類手術(shù)患兒全身麻醉后蘇醒期躁動的發(fā)生率,不延長麻醉恢復(fù)室的停留時間,且無明顯不良反應(yīng),是安全有效的。
【作者單位】： 荊門市第一人民醫(yī)院;
【關(guān)鍵詞】： 右美托咪定 小兒麻醉 腹腔鏡疝氣 蘇醒期躁動
【分類號】：R726.1
【正文快照】： 小兒的腹腔鏡手術(shù)存在手術(shù)創(chuàng)傷小,時間相對較短和術(shù)后恢復(fù)快等明顯的技術(shù)優(yōu)勢。目前,在腹腔鏡疝氣手術(shù)后麻醉蘇醒期出現(xiàn)躁動的患兒比較多,給患兒術(shù)后安全及術(shù)后康復(fù)帶來了很多困擾甚至危險[1]。蘇醒期躁動(emergenceagitation,EA)表現(xiàn)為易激惹、無法安撫、不合作或倔強(qiáng),甚至出

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