本文關(guān)鍵詞：喉罩在兒童急重癥氣管和支氣管異物麻醉呼吸道管理中應(yīng)用的探討

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【摘要】：目的:探討喉罩在兒童急重癥氣管、支氣管異物取出術(shù)后呼吸道管理中的應(yīng)用,為臨床提供安全有效的治療方案。方法:選擇急重癥氣管、支氣管異物手術(shù)需要機(jī)械通氣過(guò)度的70例患兒,隨機(jī)分氣管插管(TT)組和喉罩(LMA)組,每組35例。全身麻醉誘導(dǎo)相同:經(jīng)靜脈推注咪達(dá)唑侖0.02mg/kg,芬太尼0.002mg/kg,丙泊酚2.0mg/kg,阿曲庫(kù)銨0.2mg/kg,地塞米松1mg/kg,上支氣管鏡后接呼吸機(jī)行控制呼吸。術(shù)中采用丙泊酚持續(xù)泵注,間斷給予阿曲庫(kù)銨。手術(shù)完成拔出支氣管鏡分別在氣管插管、喉罩置入操作下行呼吸道管理。觀察2組患兒在誘導(dǎo)前和LMA(TT)置入前后及拔除前后的平均動(dòng)脈壓、心率,觀察監(jiān)測(cè)術(shù)中潮氣量、呼吸頻率、動(dòng)脈血氧飽和度、呼氣末二氧化碳分壓的變化并對(duì)蘇醒情況及氣道并發(fā)癥進(jìn)行比較。結(jié)果:LMA組置入前后的心率、血壓無(wú)明顯差異(P0.05);TT組插管前后的心率、血壓差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);2組的氣道壓力、動(dòng)脈血氧飽和度、呼氣末二氧化碳分壓比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);氣道并發(fā)癥方面,LMA組要優(yōu)于TT組(P0.01)。結(jié)論:LMA用于小兒氣管、支氣管異物的呼吸道管理對(duì)呼吸循環(huán)無(wú)明顯影響,對(duì)氣道損傷小,蘇醒較快,優(yōu)于TT,值得推廣。
【作者單位】： 武漢市婦女兒童醫(yī)療保健中心麻醉科;
【關(guān)鍵詞】： 喉罩通氣 全身麻醉 氣管插管 兒童 異物
【分類號(hào)】：R726.1
【正文快照】： 氣管、支氣管異物是耳鼻咽喉科常見病,其中尤以3歲以下兒童發(fā)病率較高,其特點(diǎn)是病情危急[1],屬于兒科急重癥中的多發(fā)病。其治療方法以手術(shù)取出異物效果最好,但手術(shù)和麻醉風(fēng)險(xiǎn)高,同 時(shí)死亡率也較高[2]。我院每年平均收治該類患兒500余例,其中病情非常危重者所占比例約為23.5%,

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：532903