本文關(guān)鍵詞：咪達唑侖和丙泊酚誘導(dǎo)麻醉對繼發(fā)性癲癇術(shù)中皮層腦電圖的影響

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【摘要】：目的探討咪達唑侖與丙泊酚誘導(dǎo)麻醉對繼發(fā)性癲癇術(shù)中皮層腦電圖(ECo G)的影響。方法 2013年6月至2015年9月收治非功能區(qū)占位性病變繼發(fā)性癲癇180例,根據(jù)誘導(dǎo)麻醉方法分為咪達唑侖組(60例;0.2 mg/kg)、丙泊酚組(60例;2 mg/kg)和咪達唑侖+丙泊酚組[60例;咪達唑侖(0.05 mg/kg)+丙泊酚(1 mg/kg)]。打開硬膜后行第一次ECo G監(jiān)護,病灶切除后行第二次ECo G監(jiān)護。結(jié)果從麻醉誘導(dǎo)至第一次監(jiān)護的時間為(110.3±15.9)min。第一次ECo G監(jiān)護顯示,咪達唑侖組暴發(fā)抑制(BS)波形發(fā)生率(68.3%,41/60)明顯高于丙泊酚組(25.0%,15/60;P0.05)和咪達唑侖+丙泊酚組(28.3%,17/60;P0.05),后兩組之間無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。麻醉誘導(dǎo)至第一次監(jiān)護時間≤120 min時,咪達唑侖組BS發(fā)生率均明顯高于丙泊酚組(P0.05)和咪達唑侖+丙泊酚組(P0.05);120 min時,3組BS發(fā)生率無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。第二次ECo G監(jiān)護顯示,咪達唑侖組、丙泊酚組和咪達唑侖+丙泊酚組BS發(fā)生率分別為5.0%(3/60)、3.3%(2/60)和3.3%(2/30),3組之間無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論繼發(fā)性癲癇患者術(shù)前鎮(zhèn)靜類誘導(dǎo)麻醉用藥宜選用小劑量咪達唑侖聯(lián)合丙泊酚。
【作者單位】： 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科;
【關(guān)鍵詞】： 繼發(fā)性癲癇 顯微手術(shù) 麻醉誘導(dǎo) 咪達唑侖 丙泊酚 暴發(fā)抑制現(xiàn)象 皮層腦電圖
【分類號】：R651.1
【正文快照】： 術(shù)中皮層腦電圖(electrocorticography,ECo G)監(jiān)護一直是癲癇外科手術(shù)識別致癇灶的最直觀、最重要的方法。術(shù)中ECo G發(fā)現(xiàn)棘波、多棘波等癲癇樣放電仍是術(shù)中判斷致癇灶主要的電生理標(biāo)志,致癇灶定位的準(zhǔn)確與否直接關(guān)系到術(shù)后癲癇控制效果[1]。很多鎮(zhèn)靜類麻醉藥對腦電活動均有不

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中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 張珍真;中風(fēng)后繼發(fā)性癲癇52例臨床探討[J];河南實用神經(jīng)疾病雜志;2001年02期

2 李澤;繼發(fā)性癲癇的常見病因[J];實用醫(yī)學(xué)雜志;2001年12期

3 王金杰;丁濤;;繼發(fā)性癲癇的手術(shù)治療[J];中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志;2007年07期

4 徐英;夏峰;;老年人繼發(fā)性癲癇31例臨床分析[J];臨床薈萃;2007年23期

5 范小蓮;張志雄;呂衍文;;腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良并繼發(fā)性癲癇一家系[J];中國神經(jīng)精神疾病雜志;2010年03期

6 張新文;;56例繼發(fā)性癲癇手術(shù)治療的臨床分析[J];貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2013年05期

7 馮向營,王峰雪;卒中繼發(fā)性癲癇119例分析[J];中國綜合臨床;2000年12期

8 吳穗,王思榮,魏正懷,邱瑯;血鎂與繼發(fā)性癲癇[J];臨床醫(yī)學(xué);2000年09期

9 萬國蘭,閆新義,李春燕;中西醫(yī)結(jié)合治療小兒繼發(fā)性癲癇的臨床探討[J];現(xiàn)代康復(fù);2001年01期

10 張友華,譚麗云,向美媛,陳乃招;1例壓力改變致繼發(fā)性癲癇發(fā)作病人的護理[J];護理研究;2005年02期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 郎森陽;李晨;劉學(xué)文;;1402例繼發(fā)性癲癇患者病因?qū)W與共病研究[A];第十一屆全國神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2008年

2 郁峰;;神經(jīng)元移行異常導(dǎo)致繼發(fā)性癲癇兩例[A];2005年浙江省兒科學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2005年

3 彭桂蘭;;小兒腦損傷并繼發(fā)性癲癇56例分析[A];第三屆全國兒童康復(fù)學(xué)術(shù)會第十屆全國小兒腦癱學(xué)術(shù)研討會論文匯編[C];2008年

4 劉征;;顱癇寧治療腦外傷后繼發(fā)性癲癇療效觀察[A];第四次全國民間傳統(tǒng)診療技術(shù)與驗方整理研究學(xué)術(shù)會論文集[C];2011年

5 李晨;劉學(xué)文;郎森陽;;顱腦外科手術(shù)相關(guān)繼發(fā)性癲癇的臨床分析[A];第十一屆全國神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2008年

6 劉萍;;腦卒中后繼發(fā)性癲癇的臨床特征淺析[A];山東省2013年神經(jīng)內(nèi)科學(xué)學(xué)術(shù)會議暨中國神經(jīng)免疫大會2013論文匯編[C];2013年

7 胡遠申;;48例腦血管病繼發(fā)性癲癇臨床與腦電圖分析[A];第八次全國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)術(shù)交流大會暨全國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)研究進展學(xué)習(xí)班論文集[C];2005年

8 劉永紅;劉學(xué)東;王津存;鄧艷春;趙鋼;;托吡酯治療老年繼發(fā)性癲癇患者的臨床觀察[A];中華醫(yī)學(xué)會第十三次全國神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2010年

9 唐素霞;顧玲;;腦卒中后繼發(fā)性癲癇[A];中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會第五屆全國康復(fù)治療學(xué)術(shù)會議論文集[C];2006年

10 王增光;楊衛(wèi)東;岳樹源;雷平;江榮才;張建寧;;BOLD-fMRI指導(dǎo)下立體定向手術(shù)治療腦運動皮層區(qū)腫瘤及繼發(fā)性癲癇[A];2011中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2011年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 ;引起癲癇的常見病因及診斷要點[N];農(nóng)村醫(yī)藥報（漢）;2008年

2 王天才;癲癇發(fā)病有誘因[N];中國中醫(yī)藥報;2006年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 賀健安;VEEG及影像學(xué)檢查在繼發(fā)性癲癇中的價值及其相互關(guān)系[D];中南大學(xué);2006年

2 陳旨娟;聯(lián)合應(yīng)用Co-SEP、MEP和ECoG監(jiān)測指導(dǎo)中央?yún)^(qū)繼發(fā)性癲癇外科手術(shù)[D];天津醫(yī)科大學(xué);2010年

3 郝志東;聯(lián)合Co-SEP，Co-MEP，，ECoG及術(shù)中喚醒指導(dǎo)功能區(qū)繼發(fā)性癲癇的手術(shù)治療[D];天津醫(yī)科大學(xué);2011年

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