本文關(guān)鍵詞：剖宮產(chǎn)術(shù)中單次靜注鹽酸羥考酮的效果觀察

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【摘要】：目的:觀察單次靜注鹽酸羥考酮對剖宮產(chǎn)術(shù)中牽拉痛及術(shù)后短期疼痛的鎮(zhèn)痛效果,并與芬太尼做一對比。方法:選擇擇期行腰硬聯(lián)合麻醉下剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦60例,ASA分級Ⅰ級或Ⅱ級,年齡18-35歲、身高150-170cm、體重50-90公斤。采用隨機數(shù)字表法將產(chǎn)婦隨機分為3組:鹽酸羥考酮注射液組(O組,n=20),枸櫞酸芬太尼注射液組(F組,n=20)和對照組(n=20)。所有患者均在左側(cè)臥位行腰硬聯(lián)合阻滯麻醉,以針刺法測試感覺阻滯平面,調(diào)整平面在T6-T8水平。胎兒娩出斷臍后,O組給予0.1mg/kg羥考酮(生理鹽水稀釋至10ml);F組給予1ug/kg芬太尼(生理鹽水稀釋至10ml);對照組給予生理鹽水10ml。術(shù)后若出現(xiàn)較嚴重的疼痛,則按需肌注哌替啶50mg。記錄患者的一般情況(身高、體重、年齡)、手術(shù)時長;觀察胎兒娩出后(即給藥前)、給藥后5min、給藥后10min、術(shù)畢時的MAP、HR、Sp O2;記錄術(shù)中牽拉痛分級;記錄術(shù)后1h(T1)、2h(T2)、3h(T3)、6h(T4)的切口痛及宮縮痛的疼痛視覺模擬評分(VAS評分);記錄術(shù)后需肌注哌替啶的例數(shù);記錄術(shù)中不良反應(yīng)情況。結(jié)果:三組患者基本信息、手術(shù)時長及不同時間點平均動脈壓、心率、Sp O2比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);三組患者給藥后術(shù)中牽拉痛發(fā)生情況F組和O組均低于對照組,O組低于F組(P0.05),且對照組有3例發(fā)生中度牽拉痛,F組、O組均未發(fā)生中度及以上牽拉痛;術(shù)后各時間點F組切口痛、宮縮痛與對照組無差異(P0.05),O組在T2、T3時刻切口痛評分低于對照組和F組(P0.05),O組在T1時刻宮縮痛評分低于對照組(P0.05),在T2、T3時刻宮縮痛評分低于對照組和F組(P0.05);三組患者術(shù)后注射哌替啶例數(shù)比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);與對照組相比,F組和O組的嗜睡發(fā)生率增高(P0.05),余不良反應(yīng)三組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:剖宮產(chǎn)術(shù)中單次給予小劑量羥考酮或芬太尼均能夠減輕術(shù)中牽拉痛且羥考酮效果優(yōu)于芬太尼;剖宮產(chǎn)術(shù)中單次給予小劑量羥考酮可有效緩解術(shù)后短期內(nèi)患者的切口痛及宮縮痛,但不能減少術(shù)后哌替啶的應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】：羥考酮 芬太尼 剖宮產(chǎn) 鎮(zhèn)痛
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R614
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 第一章 緒論10-13
• 第二章 資料與方法13-17
• 2.1 一般資料13-14
• 2.2 研究方法14-16
• 2.3 統(tǒng)計學(xué)處理16-17
• 第三章 結(jié)果17-20
• 第四章 討論20-25
• 第五章 結(jié)論25-26
• 第六章 綜述26-35
• 參考文獻35-44
• 作者簡介44-45
• 致謝45

【參考文獻】

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本文編號：532994