本文關(guān)鍵詞：羥考酮在剖宮術(shù)中的應(yīng)用，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:1.研究羥考酮在剖宮術(shù)中治療牽拉痛的應(yīng)用。2.比較剖宮術(shù)后切口痛與宮縮痛的疼痛程度。方法:連續(xù)選擇上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院南院2013年9月~2014年1月ASA分級(jí)Ⅰ級(jí)或Ⅱ級(jí)的擇期椎管內(nèi)麻醉剖宮術(shù)患者60例,年齡18~40歲,體重50~90公斤。采用隨機(jī)數(shù)字表法,隨機(jī)分為:硫酸嗎啡注射液組(M組,n=20),鹽酸羥考酮注射液組(O組,n=20)和對(duì)照組(n=20)。腰硬聯(lián)合麻醉(CSEA):行L3-4間隙穿刺,蛛網(wǎng)膜下腔注0.75%鹽酸羅派卡因注射液2 ml用腦脊液稀釋至3ml,平面達(dá)T6。胎兒娩出后給予硫酸嗎啡注射液5ml(1mg/ml)或鹽酸羥考酮注射液5ml(1mg/ml)或生理鹽水5ml,關(guān)腹時(shí)再次給予試驗(yàn)用鎮(zhèn)痛藥5ml。術(shù)畢給予相同配方的靜脈自控鎮(zhèn)痛泵(PCIA)。①記錄產(chǎn)婦的生命體征,一般情況(年齡、身高、體重、住院號(hào)、床號(hào)、手術(shù)時(shí)長(zhǎng)、麻醉平面)。②觀察胎兒娩出給藥后5分鐘、關(guān)腹后5分鐘牽拉痛的疼痛視覺模擬評(píng)分(visual analogue scale,VAS),術(shù)后1h、術(shù)后3h、術(shù)后6h、術(shù)后24h切口痛VAS評(píng)分、宮縮痛的VAS評(píng)分,以及各時(shí)點(diǎn)鎮(zhèn)靜評(píng)分(Ramsay sedation score,RSS)、舒適度評(píng)分(Bruggrmann comfort scale,BCS)、HR、MAP,24h PCIA的用量及按壓次數(shù),及惡心嘔吐、瘙癢、頭暈等不良反應(yīng)。結(jié)果:三組產(chǎn)婦的年齡、體重、身高、孕周及手術(shù)時(shí)間等差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);術(shù)中術(shù)后不同時(shí)間點(diǎn)平均動(dòng)脈壓、心率比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);三組產(chǎn)婦術(shù)中牽拉痛的VAS評(píng)分羥考酮組嗎啡組對(duì)照組(P0.05),羥考酮組用藥后VAS可明顯降低2-4分,可持續(xù)30min左右;術(shù)后1h,3h,6h,24h宮縮痛的VAS評(píng)分差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);Ramsey鎮(zhèn)靜評(píng)分,BCS舒適度評(píng)分差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);術(shù)后宮縮痛VAS評(píng)分均大于切口痛VAS評(píng)分,以經(jīng)產(chǎn)婦最為顯著(P0.05);術(shù)后按壓鎮(zhèn)痛泵次數(shù)及用量差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);惡心、嘔吐、頭痛、頭暈的發(fā)生例數(shù):嗎啡組羥考酮組(P0.05);各組均未出現(xiàn)皮膚瘙癢和呼吸抑制。結(jié)論:羥考酮在治療剖宮術(shù)術(shù)中的牽拉痛方面優(yōu)于嗎啡,但單次給藥持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng),不能有效緩解術(shù)后宮縮痛。術(shù)后宮縮痛程度明顯強(qiáng)于切口痛,以經(jīng)產(chǎn)婦尤為顯著。
【關(guān)鍵詞】：羥考酮 剖宮術(shù) 牽拉痛 宮縮痛
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R614
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 引言9-12
• 資料與方法12-16
• 1.研究對(duì)象與分組12
• 2. 主要儀器、材料和藥品12-13
• 3.操作方法13-14
• 4.觀察指標(biāo)與數(shù)據(jù)收集14-15
• 5.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法15-16
• 結(jié)果16-20
• 1. 一般資料比較16
• 2. 血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)比較16-17
• 3. VAS比較17-18
• 4. RSS、BCS比較18-19
• 5 按壓鎮(zhèn)痛泵次數(shù)及用量比較19
• 6 不良反應(yīng)情況比較19-20
• 討論20-23
• 1. 剖宮術(shù)中及術(shù)后的疼痛20
• 2. 羥考酮在剖宮術(shù)中的應(yīng)用20-22
• 3. 本研究中的不足22-23
• 小結(jié)23-24
• 參考文獻(xiàn)24-27
• 附錄27-29
• 綜述29-39
• 參考文獻(xiàn)35-39
• 中英文縮寫39-40
• 致謝40-41

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前3條

1 申震;陳玲;趙衛(wèi)東;吳大保;;早發(fā)型重度子癇前期終止妊娠時(shí)機(jī)與圍生結(jié)局分析[J];安徽醫(yī)學(xué);2009年07期

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  本文關(guān)鍵詞：羥考酮在剖宮術(shù)中的應(yīng)用，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號(hào)：457947