本文關鍵詞：超聲引導前路坐骨神經(jīng)和股神經(jīng)阻滯在膝關節(jié)以下骨折手術中的應用，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:觀察超聲引導下前路坐骨神經(jīng)和股神經(jīng)阻滯用于單側膝關節(jié)以下骨折患者的手術麻醉和術后鎮(zhèn)痛的臨床效果,并與硬膜外阻滯麻醉進行比較。方法:擇期行單側下肢骨折手術患者60例,隨機分為超聲引導下前路坐骨神經(jīng)和股神經(jīng)阻滯組(A組)和硬膜外阻滯組(B組),每組30例。B組患者術后單次硬膜外注射2 mg嗎啡進行術后鎮(zhèn)痛。記錄2組患者感覺神經(jīng)阻滯起效時間、持續(xù)時間及操作時間;用視覺模擬評分法記錄麻醉操作體位擺放、術后48 h疼痛強度、監(jiān)測麻醉期間平均動脈壓(MAP)、心率(HR)變化;記錄患者術后首次進食的時間,術后24 h內出現(xiàn)并發(fā)癥及患者總體滿意度。結果:A組的術后鎮(zhèn)痛維持時間長,明顯減少麻醉操作時體位變動的疼痛。B組麻醉后15、30、45 min MAP顯著低于麻醉前和A組(P0.01)。A組術后并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于B組(P0.05),術后開始進食時間顯著短于B組(P0.001),有更高的患者總體滿意度。結論:單側下肢骨折手術采用超聲引導下前路坐骨神經(jīng)和股神經(jīng)阻滯可以提供完善的術中、術后鎮(zhèn)痛,并且并發(fā)癥少,提高了患者總體滿意度。
【作者單位】： 溫州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院麻醉科;
【關鍵詞】： 超聲 坐骨神經(jīng) 股神經(jīng) 阻滯
【基金】：溫州市科技計劃項目(Y20100252,Y20150244)
【分類號】：R614
【正文快照】： 2015-11-30溫州市科技計劃項目(Y20100252,Y20150244)。下肢手術后由于較為嚴重的術后疼痛,常常需要多量的阿片類藥物[1]。我們以往報道腰叢和坐骨神經(jīng)阻滯取得良好的鎮(zhèn)痛效果[2],但操作時患者需腹股溝皮膚皺褶大約8 cm大腿前方(見圖1),通過探頭的操作在股骨小轉子的后內側獲

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本文編號：453392