本文關(guān)鍵詞：全身麻醉復(fù)合硬膜外麻醉對老年骨科患者術(shù)后認(rèn)知功能的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的觀察全身麻醉復(fù)合硬膜外麻醉對老年骨科患者術(shù)后認(rèn)知功能的影響。方法將2011年1月~2012年1月64例行骨科手術(shù)的60歲以上老年患者作為觀察對象,全部入選病例隨機(jī)分為Ⅰ組(全身麻醉)和Ⅱ組(全身麻醉復(fù)合硬膜外麻醉),每組各32例,比較兩組患者麻醉前、術(shù)中及術(shù)后的SBP、DBP、HR的變化情況以及兩組患者麻醉前和術(shù)后6 h、12 h、24 h MMSE評分的變化情況,比較兩組患者麻醉恢復(fù)情況,包括睜眼時間、拔管時間、應(yīng)答時間。結(jié)果Ⅰ組和Ⅱ組患者術(shù)中、術(shù)后SBP雖然較麻醉前降低,但組間比較差異不顯著(P0.05)。且Ⅰ組與Ⅱ組患者對應(yīng)時間點(diǎn)比較,差異也不顯著(P0.05)。Ⅰ組與Ⅱ組的DBP、HR麻醉前、麻醉中及麻醉后進(jìn)行組間及組內(nèi)比較,差異均不顯著(P0.05)。Ⅰ組與Ⅱ組麻醉前MMSE評分比較,差異不顯著(P0.05)。術(shù)后6 h,Ⅰ組與Ⅱ組MMSE評分分別較麻醉前明顯降低,且Ⅰ組與Ⅱ組此時點(diǎn)MMSE評分組間比較,差異具有顯著性(P0.05)。術(shù)后12 h,Ⅰ組與Ⅱ組MMSE評分分別較麻醉前及術(shù)后6 h也明顯降低,且Ⅰ組與Ⅱ組此時點(diǎn)MMSE評分組間比較,差異具有顯著性(P0.05)。術(shù)后24 h,Ⅰ組與Ⅱ組MMSE評分分別較麻醉前降低,且Ⅰ組較Ⅱ組降低更顯著,差異具有顯著性(P0.05)。Ⅱ組患者睜眼時間明顯快于Ⅰ組,組間比較,差異具有顯著性(P0.05)。Ⅱ組患者的拔管時間明顯短于Ⅰ組,組間比較,差異具有顯著性(P0.05)。Ⅱ組患者的應(yīng)答時間明顯快于Ⅰ組,組間比較,差異具有顯著性(P0.05)。結(jié)論全身麻醉復(fù)合硬膜外麻醉對老年骨科患者術(shù)后認(rèn)知功能的影響較小,且保持血流動力學(xué)穩(wěn)定,麻醉恢復(fù)效果好,是一種適合老年骨折患者首選的麻醉方法,值得推廣和應(yīng)用。
【作者單位】： 浙江省立同德醫(yī)院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】： 骨科患者 老年 全身麻醉 硬膜外麻醉 認(rèn)知功能
【基金】：浙江省醫(yī)藥衛(wèi)生科技計(jì)劃項(xiàng)目(2012KYB046)
【分類號】：R614
【正文快照】： 術(shù)后認(rèn)知功能障礙(postoperative cognitive dysfunction,POCD)是指麻醉術(shù)后患者持續(xù)存在的記憶力、抽象思維、定向力、社交能力及認(rèn)知能力的變化,它是老年患者術(shù)后2013年11月第51卷第32期·臨床麻醉·CHINA MODERN DOCTOR中國現(xiàn)代醫(yī)生Ⅰ組Ⅱ組P323267.4±10.869.2±11.70.05

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本文編號：453678