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羥考酮和芬太尼用于預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)膀胱刺激征(CRBD)的療效比較

發(fā)布時間:2017-06-01 09:12

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【摘要】:研究目的:觀察和探討羥考酮和芬太尼用于預(yù)防全麻術(shù)后導(dǎo)尿管相關(guān)膀胱刺激征(CRBD)的有效性和安全性比較。研究方法:選擇擇期行全麻下泌尿外科手術(shù)患者80例(年齡18-70歲),ASA Ⅰ-Ⅱ級,隨機分為羥考酮組(O組)和芬太尼組(F組),每組40例。麻醉誘導(dǎo)后插入氣管導(dǎo)管或喉罩,術(shù)中丙泊酚和瑞芬太尼維持麻醉。預(yù)計手術(shù)結(jié)束前10min,羥考酮組給予鹽酸羥考酮注射液0.08mg/kg,芬太尼組給予枸櫞酸芬太尼注射液0.8ug/kg。術(shù)畢時根據(jù)手術(shù)類型插入不同型號導(dǎo)尿管。觀察患者拔管后即刻、術(shù)后30min、1h、 2h和6h的CRBD的發(fā)生率和嚴(yán)重程度、視覺模擬疼痛評分(VAS)、Ramsay鎮(zhèn)靜程度評分;觀察患者蘇醒期的血流動力學(xué)變化;觀察拔管時間和術(shù)后6h內(nèi)不良反應(yīng)發(fā)生率。研究結(jié)果:1.羥考酮組拔管后即刻、術(shù)后30min、2h的CRBD發(fā)生率和嚴(yán)重程度分級均低于芬太尼組(P0.05)。2.羥考酮組血流動力學(xué)更平穩(wěn),中度以上導(dǎo)尿管不適發(fā)生率低于芬太尼組。3.羥考酮組術(shù)后2h的VAS評分低于芬太尼組(P0.05)。4.兩組拔管時間和術(shù)后6h內(nèi)不良反應(yīng)發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。研究結(jié)論:羥考酮術(shù)畢前靜注可降低全身麻醉術(shù)后CRBD的發(fā)生率和嚴(yán)重程度,比芬太尼更能減輕患者全麻蘇醒期導(dǎo)尿管不適反應(yīng)。
【關(guān)鍵詞】:麻醉 全身 導(dǎo)尿管相關(guān) 膀胱刺激征 羥考酮 芬太尼
【學(xué)位授予單位】:浙江大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2015
【分類號】:R614
【目錄】:
  • 致謝4-5
  • 中文摘要5-7
  • 英文摘要7-9
  • 縮略詞簡表9-12
  • 1 前言12-15
  • 1.1 概述12
  • 1.2 導(dǎo)尿管相關(guān)膀胱刺激征12-13
  • 1.3 鹽酸羥考酮注射液的藥理學(xué)和臨床應(yīng)用13-15
  • 2 研究對象和方法15-21
  • 2.1 研究對象15
  • 2.2 主要設(shè)備15-16
  • 2.3 麻醉藥物及液體16
  • 2.4 研究方法16-19
  • 2.5 數(shù)據(jù)處理及統(tǒng)計學(xué)分析19-20
  • 2.6 技術(shù)路線20-21
  • 3 結(jié)果21-26
  • 3.1 兩組患者一般資料的比較21
  • 3.2 兩組患者的血壓和心率比較21-23
  • 3.3 兩組患者CRBD發(fā)生率和嚴(yán)重程度的比較23-24
  • 3.4 兩組患者術(shù)后VAS評分比較24-25
  • 3.5 拔管時間和不良反應(yīng)的比較25-26
  • 4 討論26-31
  • 5 結(jié)論31-32
  • 6 展望32-33
  • 參考文獻33-37
  • 綜述37-51
  • 參考文獻47-51
  • 作者簡歷及在學(xué)期間所取得的科研成果51

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 陳奇,薛蔚,王元天,呂堅偉,黃翼然;托特羅定治療前列腺術(shù)后留置導(dǎo)尿致膀胱痙攣臨床療效分析[J];中華男科學(xué);2004年05期


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本文編號:412245

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